先天性巨结肠是由于直肠或肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该肠管肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。临床表现为胎便排出延迟，顽固性便秘，腹胀，营养不良，发育迟缓等。常见护理问题包括：①舒适的改变；②营养不足；③有感染的危险；④有肛门舌叶钳过早脱落的危险；⑤潜在并发症--电解质紊乱；⑥潜在并发症--巨结肠危象。

    舒适的改变

    [相关因素]

    1排便困难、便秘。

    2腹胀。

    [主要表现]

    1精神委靡、食欲不振。

    2呻吟不止。

    [护理目标]

    1患儿腹胀减轻。

    2患儿自觉舒适。

    [护理措施]

    1每天用等渗盐水进行结肠灌洗1-2次，操作时动作应轻柔，灌洗时过程中注意患儿的反应、洗出液的颜色，洗出与注入量应保持平衡。

    2如有呕吐、给予禁食、胃肠减压。

    3必要时行肛管排气。

    4为患儿提供喜爱的饮食，注意食物的色、香、味，以增进食欲。

    5为患儿提供舒适的环境。

    [重点评价]

    1观察患儿是否有不适的非语言表现。

    2加重和减轻不适的因素是否存在。

    3患儿腹胀、不适感是否减轻。

    二 营养不足

    [相关因素]

    1食欲不振。

    2肠道消化吸收不良 ......