急性白血病患儿标准护理计划
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2004年4月20日
白血病是造血组织中血细胞的某一系统过度增生,进入血流并浸润到各组织和器官,引起一系列临床表现的恶性增殖性疾病。其临床表现为面色苍白、精神不振、乏力、发热、贫血、出血、各脏器官浸润等。常见护理问题包手括:(1)有感染的危险;(2)有皮肤粘膜受损的危险;(3)活动无耐力;(4)潜在并发症-出血;(5)体温升高;(6)营养不足;(7)知识缺乏。有感染的危险
相关因素
服用激素类药物。
化疗使机体抵抗力降低。
主要表现
发热,白细胞增高,口腔粘膜溃疡。
护理目标
患儿住院期间不发生感染。
护理措施
室内温度适宜,每天通风2次,每次15-30分钟。
有条件者住单间或无菌室,室内每天紫外线消毒1次。
中性粒细胞数<1.5×109/L时,应对患儿进行保护性隔离:
限制探视的人员、次数。
工作人员、探视者在接触患儿之前要认真洗手。
严格执行无菌操作技术、静脉穿刺时碘酊消毒,再用酒精脱碘,消毒范围>5cm。
指导患儿保持个人卫生:
在进保护性隔离的房间以前,每天洗澡。
饭前、便后认真洗手,在便后或擦洗会阴时,应从前向后擦。
便后用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,坐浴后在肛周涂抗生素软膏。
口腔护理,每天2次,选择有效的漱口液饭后漱口。
日常生活中注意保暖,防止受凉、受湿,如有不适 ......
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