1、常用指标监测

    肝功能障碍的本质是肝细胞变性、坏死，其结果必然导致肝细胞内的酶向血中逸出，肝细胞内合成蛋白、糖元异生能力下降，和需经肝脏处理的胆红素、氨等在血中滞留等。因此常规的酶学、蛋白、胆红素等检查，为临床重要检查内容。尽管目前认为，有关的指标无论在特异性和敏感性方面都普遍不足，但是，在没有获得更好的指标以前，仍不应当放弃。否则，相对落后的监测手段，加上对检查的消极态度，甚至对肝功能不全的重要性缺乏认识，将有可能招致临床上的重大失误。

    (1)酶学监测：在肝功能不全早期，临床症状还不明显时，部分病人可能已有谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)的增高。随着黄疽的出现，其数值可能有所下降，说明肝细胞破坏停止。而与肝内胆汁郁滞有关的酶，如碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷酰转肽酶升高(γ-GT)。在肝功能恢复时，首先是LDH、GPT下降，而后γ-GT也趋于正常。关于酶学检查，需要说明的是，其数值容易受其它因素影响，如心肌、骨骼肌损伤，肝外疾病、细菌和病毒感染等。因此，应详细了解病史，全面检查分析。尽管此项检查特异性不强，但仍是目前使用最广泛、简单易行的方法，加上检查技术的改进，缩短了测量时间，只要提高认识、连续监测，同样能显示出临床意义。

    (2)黄疽：黄疽往往是临床上容易注意和发现的体征。一般来说，肝脏损伤所致的黄疽出现时间较晚，早期黄疽一般与大量输血有关 ......