急性心肌梗塞诊断
心肌梗塞是在冠状动脉粥样硬化基础上，血管内血栓形成，或冠状动脉持续性痉挛，造成血管内闭塞，使部分心肌发生严重缺血、坏死，而产生一系列严重的临床症状。以剧烈持续的胸骨后疼痛及典型的心电图变化为持征，常见出现心律失常，血压降低，休克，心力衰竭，不及时抢救常可发生死亡。本病男性多于女性，发生在40岁以上的人占87--96.5%。多数患者有心绞痛史，或见于吸烟、肥胖、糖尿病，高血压，或缺少体力劳动的人，每年冬、春季发病较多。
一、诊断要点
1、部分病人有精神紧张，情绪激动，过度劳累、用力、或饱餐等诱因。有相当多的人可无诱因，在睡眠或安静时发生。
2、突然出现胸骨后心前区剧烈疼痛，向左肩臂或其他处放射，疼痛持续在半小时以上，经休息或服硝酸甘油片无效，并伴有大汗淋漓，面色苍白，烦躁不安，气促或有恶心呕吐腹胀等。部分病人可表现疼痛不典型，如上腹部疼痛，颈部疼痛，或疼痛轻微、甚至无痛，常易误诊。
3、发热：多在24--48小时后出现，一般在38摄氏度左右，持续约一周。
4、常常有心率增快或减慢，心音减弱，出现奔马律及各种心律失常，双肺底常可听到湿性罗音，为心衰的早期症象，严重者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿的表现，甚至出现低血压、休克。
5、化验检查，白细胞计数增高，可多达1--2万，中性粒细胞增多，血沉增快，血清谷草转胺酶(SGOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)，均可增高，尤以CPK活性增高出现最早。
6、心电图检查，相应导联出现ST段弓背向上型抬高，ST-T融合成单向曲线，关有病理性Q波，R波减低或消失，相应部位ST段压低等表现。, 百拇医药
一、诊断要点
1、部分病人有精神紧张，情绪激动，过度劳累、用力、或饱餐等诱因。有相当多的人可无诱因，在睡眠或安静时发生。
2、突然出现胸骨后心前区剧烈疼痛，向左肩臂或其他处放射，疼痛持续在半小时以上，经休息或服硝酸甘油片无效，并伴有大汗淋漓，面色苍白，烦躁不安，气促或有恶心呕吐腹胀等。部分病人可表现疼痛不典型，如上腹部疼痛，颈部疼痛，或疼痛轻微、甚至无痛，常易误诊。
3、发热：多在24--48小时后出现，一般在38摄氏度左右，持续约一周。
4、常常有心率增快或减慢，心音减弱，出现奔马律及各种心律失常，双肺底常可听到湿性罗音，为心衰的早期症象，严重者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿的表现，甚至出现低血压、休克。
5、化验检查，白细胞计数增高，可多达1--2万，中性粒细胞增多，血沉增快，血清谷草转胺酶(SGOT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CPK)，均可增高，尤以CPK活性增高出现最早。
6、心电图检查，相应导联出现ST段弓背向上型抬高，ST-T融合成单向曲线，关有病理性Q波，R波减低或消失，相应部位ST段压低等表现。, 百拇医药