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孩子为何走路像跛鸭子?
http://www.100md.com 2004年4月22日 大洋网-信息时报
     专家指出,小孩先天性髋关节脱位常出现外八字脚、跛行鸭子步态等,若不及时治疗,会导致终身残疾。

    家住清远市的何先生和妻子都是初中老师,夫妇俩结婚后多年未怀孕,前年终于生下一男孩。小男孩一岁八个月时学会了走路,但走路时很容易摔跤。奶奶凭经验觉得小男孩跌跤太频繁,情形不对,忙带着小孙儿去当地医院检查,医生检查后说是缺钙引起的,给孩子补充维生素和钙就行了。

    可几个月又过去了,情况不但未见好转,还出现了新毛病,走起路来像只跛鸭子一样摇摇摆摆。何老师夫妇以为是儿子太胖的缘故,爷爷奶奶却认为事情严重,一定要何老师夫妇带小男孩来省城医院检查。

    广州友好医院骨科中心主任蔡振基为小男孩做了详细检查,小男孩被确诊为先天性髋关节脱位,需手法复位治疗。

    先天性髋关节脱位可致残

    据蔡振基介绍,小男孩的股骨头从髋臼里脱出来了,这就是髋关节脱位,由于髋关节脱位孩子就会容易跌跤,若不及时治疗,会导致终身残疾。何老师夫妇这才感到问题的严重性,决定让孩子接受治疗。

    有关资料表明,我国先天性髋关节脱位的发生率达0.9%~3%,多数是单侧脱位,一般女孩多于男孩,可能与胚胎发育不良、产伤、遗传、股骨颈前倾角异常、臀肌纤维变性、关节囊及韧带过于松弛等因素有关。

    早治疗可正常发育

    关于如何治疗先天性髋关节脱位,蔡振基指出,孩子骨骼塑形能力强,若能早期发现,早治疗,早复位,髋关节就可以按正常生理发育,把影响降到最低限度。先天性髋关节脱位患儿,病情不是十分严重的,可以进行手法复位或牵引后手法复位,病情较重的往往难以手法复位,只有手术治疗。手术越早越好,如果在12岁以后才进行手术,由于股骨头髋臼上缘长期摩擦而变形,发生骨性改变,髋臼发育差,股骨头无位可归,丧失了手术良机,此时若强行手术复位,可导致股骨头坏死或髋关节僵直。

    蔡振基特别强调,一定要注意小孩先天性髋关节脱位的蛛丝马迹,以便及时发现及时治疗。在新生儿阶段,患肢呈屈膝,属髋少动状态;患儿大腿和臀部皮肤变浅,不对称。被动活动患侧髋部时有髋松弛感;1~3岁阶段开始行走,单侧髋关节脱位者,两下肢不等长,患肢短缩,患髋外展,外旋受限,常出现外八字脚、跛行鸭子步态等,很容易跌跤。髋部X光可进一步确诊。, 百拇医药( 吴佶谊)