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胆道的生理功能
http://www.100md.com 2004年4月26日 《家庭医生报》 2004年第17期(总第950期 2004.04.26)
     胆道系统包括肝内和肝外胆管、胆囊及胆总管括约肌等部分。它具有分泌、输送、贮存与浓缩胆汁等功能。

    人体每日由肝细胞、肝管分泌胆汁共约800~1200毫升,其主要包括胆汁酸(盐)、胆固醇、胆色素和磷脂等。胆汁的分泌受神经、体液、食物、药物等多种因素的影响。一般认为迷走神经兴奋,胆汁分泌则增加;交感神经兴奋,胆汁分泌则减少。体液因素中,某些胃肠道激素如促胰液素、胃泌素、胰高血糖素等可促进胆汁分泌;生长抑制素、胰多肽等则抑制胆汁的分泌。某些药物如氢化可的松、胰岛素、硫酸镁可促进胆汁分泌;而雌激素等则抑制胆汁分泌。

    胆汁生成后,经胆道流入胆囊和十二指肠。胆总管括约肌的活动是影响胆汁流动的重要因素。括约肌强烈收缩时,胆总管的开口关闭,胆汁就不能流入十二指肠,因而胆道内压力升高,促进胆汁流入胆囊;与此相反,括约肌舒张,胆总管的出口开放,胆汁流入十二指肠,胆道内压下降。

    胆汁分泌是持续进行的,而胆汁的排放却是随周期进食而断续进行。而消化期间,胆管括约肌松弛,约有一半的胆汁进入胆囊,另一半流入十二指肠对脂肪进行消化,帮助脂肪或脂溶性维生素的吸收;在消化期间,胆囊平滑肌松弛,胆管括约肌收缩,胆总管的出口关闭,分泌的胆汁就流入胆囊中贮存。据研究,胆囊每日能贮存400~600毫升胆汁,并使胆汁浓缩5~10倍。胆囊炎时,会使浓缩功能减低,并可分泌多量的钙盐,导致胆囊结石形成。, 百拇医药(文宇)