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千年古方还能用吗?
http://www.100md.com 2004年5月20日 《健康时报》 2004.05.20
     龙胆泻肝丸是一例产生于元朝并沿袭至今的古代方药,但2003年龙胆泻肝丸伤人事件,使许多人对传统中药古方产生怀疑,众多千年古方是否能再适用于现代人?记者带着这一疑问,分别采访了我国中医界著名的权威专家李连达、周超凡教授。

    沿用至今的古方有上万种

    中国工程院院士、国家药典委员会委员、中国中医研究院首席研究员李连达教授认为,古方今用是可以的。他说:“汉朝张仲景被中医界尊为医圣,他生活的时代距今已有两千多年,然而他的很多药方现在仍被采用。历代流传至今的中药古方有几万种,只要是合理的方子都具有生命力,譬如同仁堂的许多老方子,像安宫牛黄丸、六味地黄丸等依然被大家认可。”

    但也有一些古方因为各种原因正在被淘汰,李连达介绍:一、有的古方对于病人虽然是安全的,但治疗效果已不好;二、有的古方不安全,比如含有铅、砷、汞等重金属有毒物质;三、有的古方中的药材已经被淘汰,如所谓的人中黄、人中白,是人的大、小便;四、过去市面上常见的中成药几千种,各地均有地方标准,但现在经过国家整顿后,只有一部分安全有效的药方才可以上升为国家标准,其他不符合标准的药方都已经被淘汰。

    古方变迁折射疾病谱变化

    明代中医就有句名言“古方今用不相能也”,即古人的方子不一定都能治疗今人的疾病。全国政协委员、国家药典委员会执行委员、中国中医研究院专家委员会委员周超凡教授说:“拿治疗感冒的药来说,汉朝时是用桂枝汤,宋朝时增加了藿香正气散,清朝又增加了银翘散和桑菊银。因为清朝以前多是‘风寒感冒’,到清朝以后(病源微生物在变)出现了‘风热感冒’,需要用清热的方子。中药方子都是在不断地创新和完善。古方中没有能够通治现在的高血压和冠心病的,现在审批下来治疗这类疾病的中药地奥心血康、复方丹参滴丸都是新药。”

    周超凡说:“人类疾病谱随着人类社会的发展而不断变化,古方中并没有治疗现在很多老年病的方法。”针对不断变化的中国人体质,中药是否还能发挥原有的效果,李连达说:“目前中药的提取工艺在向更加精细的方向发展,原来中药就是一锅汤,现在大量浓缩精华的口服液、胶囊、片剂出现,中药的疗效在不断地提高。”

    古方今用更需安全用药

    李连达认为:过去社会上宣传中药无毒的提法并不科学。他说:“中药比较安全只是相对而言,‘是药三分毒’。中医讲‘辨证施治’是指出现什么症状就用什么药,盲目用药可能给自己带来危害。”

    李连达格外强调古方入药的中药材,要求它们必须是收载在药典里的药材。他说:“很多药材品种经过千百年后可能发生变异,药典内指定的药材都是经过考证并选定最好的品种。同时药典也关系到用药的安全,中药的药材容易因为外观相似而被混淆,比如用于清热解毒的山豆根,它的同一科属中却分为很多种,但它们对人的效用却天壤之别,不在药典之内的山豆根多是有毒的,服用它们会对人的肝肾产生危害。这一方面需要通过国家主管部门的严格把关,同时也需要医药工作者把好关。而消费者买药必须要到正规的医院和药店。, 百拇医药(本报记者 张纪翔 胡迎新)