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怎样防治胆汁反流性胃炎
http://www.100md.com 2004年5月24日 《家庭医生报》 2004年第21期(总第954期 2004.05.24)
     胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎,引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内,使胃黏膜受损。本病好发于中老年人,主要症状为上腹部饱胀感或不适,有隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴腹胀、嗳气(打饱嗝)、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等;少数还可有胃出血(系胆汁蚀破黏膜血管所致),表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。反流轻者,也可无症状。

    胆汁反流性胃炎的防治措施主要有以下一些。

    1.口服胃动力药 常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮),一般在餐前15~30分钟服;②普瑞博思(又名西沙必利),是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍;③胃复安(又名灭吐灵),是一种较老的胃动力药。

    2.口服胃黏膜保护剂 常用的药物有:①硫糖铝,此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;②胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;③思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;④生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;⑤吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。

    3.饮食疗法 饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

    4.去除某些加重病情的因素 包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。, 百拇医药(张禹)