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孕妇忌用ACE抑制剂
http://www.100md.com 2004年5月24日 《家庭医生报》 2004年第21期(总第954期 2004.05.24)
     卡托普利、依那普利等ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂是口服有效的降压药,对各种类型高血压,特别是经常规治疗无效的严重高血压以及顽固性慢性心力衰竭,都有良好的治疗作用,临床上被视为一线降压药。

    患高血压的孕妇可否使用ACE抑制剂,过去还没有明确的说法。最近英国医学杂志《柳叶刀》发表文章,就ACE抑制剂对孕妇的影响提出了比较明确的看法:ACE抑制剂可引起羊水过多、胎儿肾小管变性、新生儿无尿、脑发育不全、肺发育障碍以及动脉导管未闭等畸形;也可成为胎儿、新生儿死亡的原因。之所以出现这些影响,一方面,药物经胎盘进入胎儿体内,可直接作用于胎儿;另一方面,ACE抑制剂可使孕妇血压过低而影响胎儿血液循环,导致胎儿出现缺血性发育障碍。另外,洛沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗药也可产生类似影响。

    研究人员强调,妊娠期应忌用ACE抑制剂。虽然曾有报道,妊娠10周停用ACE抑制剂,对胎儿不会产生影响,但为了慎重起见,还是不能使用。, 百拇医药(吕群)