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中老年人要防“痛风肾”
http://www.100md.com 2004年6月7日 《家庭医生报》 2004年第23期(总第956期 2004.06.07)
     痛风是人体内嘌呤代谢紊乱,血中尿酸增高,肾脏排泄尿酸减少所引起的一组疾病。除了反复发作的单个关节炎、痛风石的沉积及慢性关节炎症外,血液中过饱和状态的尿酸盐可以沉积在肾脏,最终发展为痛风性肾病,又称“痛风肾”。

    慢性痛风肾损害主要病变为间质性肾炎和尿酸结石,患者在早期可出现轻到中度蛋白尿,有或无镜下血尿,血尿酸增高,进而肾功能不全及尿酸性肾结石。许多患者合并有高血压及肾盂肾炎。

    预防“痛风肾”的关键在于控制高尿酸血症。一是要多喝水。每天应喝3000毫升以上白开水,使每天尿量维持在2000~3000毫升。如无严重心功能不全的患者,晚睡前最好喝500毫升水。二是避免吃含嘌呤量高的食物,如各种动物内脏、脑髓、鹅肉、鹧鸪、海参、干贝、蚝、各种肉汁、沙丁鱼、鱼子等;尽量少吃含较高嘌呤的食物,如牛肉、猪肉、鸡、兔、鸽、扁豆等;忌食兴奋神经系统的食物如酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品。平时应多吃些新鲜绿叶蔬菜和水果。三是合理用药。痛风患者应在医生指导下使用丙磺舒、磺酰吡唑酮、特利酸或茚基氧乙酸等排尿酸的药物,以抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄;还应服用别嘌呤醇,可抑制体内尿酸的生成。对无合并高血压的患者,可用重碳酸钠或碱性合剂,有利于尿液碱化,防止尿酸结石的形成。, http://www.100md.com(杨锋)