夏令补钙正当时
夏天到了，气温升高，蚊蝇出没，各种病原微生物空前活跃，防止腹泻、肠炎、肝炎、脑炎等传染病便成为儿童保健的重点。不过，笔者在此要提醒家长的是，一种大家熟悉的营养不良性疾病——佝偻病也会来凑热闹，不可不防。
来自临床第一线的信息表明，近年来每年夏季罹患佝偻病的婴幼儿有增多趋势，尤其是1岁以下婴儿出现方形头、枕部脱发、夜惊、烦躁不安和多汗等典型佝偻病症状与体征者，不再鲜见。换言之，应将夏季给小儿补钙的课题，放在与以往认为的冬春季节补钙同样重要的位置上。
夏令为何易患佝偻病
那么，夏季儿童为什么易与佝偻病结缘呢？据专家分析，主要有以下几方面的原因：
其一，夏天虽然日照充分，但气温太高，甚至酷热难当，限制了孩子到户外活动的机会，接受日照的概率下降，比冬季多不了很多，这样便导致日光荷尔蒙——维生素D的合成减少，致使钙的吸收率降低，造成体内缺钙。
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其二，夏季炎热，体内的消化液分泌减少，孩子的食欲普遍减低，摄入的维生素D和钙元素减少。
其三，夏天气候炎热，加上孩子的代谢又较高，出汗多，致使钙元素随汗液大量流失。
上述三方面的因素加在一起，造成维生素D和钙元素“进少出多”，体内这两种营养物质的储备下降出现“亏损”，佝偻病光临就是顺理成章的事儿了。自然，及时补钙也就成为夏令儿童保健中的一项重要举措。
补钙未必非补“D ”
通常认为，导致儿童佝偻病的“罪魁祸首”是维生素D的缺乏，故称之为“维生素D缺乏性佝偻病”，防治的主要措施在于增加维生素D摄入。但近年来的大量研究资料显示，佝偻病的真正“元凶”是体内钙元素不足，如果没有充分的钙摄入，再多的维生素D也达不到骨质矿化的效果，所以将病名改为“营养缺乏性佝偻病”，防治原则也随之刷新，即在补足钙质的基础上，根据儿童的具体情况适量补充维生素D。换句话说，防治佝偻病补钙是关键，维生素D的补充则退居于辅助地位。
, 百拇医药
维生素D是一种具有激素样作用的活性物质，它在人体内的半衰期较长，并可在体内脂肪中积蓄，长期服用或短期大剂量使用易引起中毒，表现为高钙血症引起的肝肾功能损伤和软组织钙化，出现食欲减退、反应迟钝、心律不齐、恶心呕吐、烦渴多尿、大便秘结等症状。因此，是否需要补充维生素D？补多少？补多久？均要听取医生的建议，不可自作主张，以免中毒。
钙铁锌最好同时补
对于佝偻病患儿，只补钙行吗？专家的回答是否定的。首先，儿童佝偻病的发病机制相当复杂，除了钙元素不足外，尚有锌等其他矿物元素的缺乏，只补钙不补锌疗效会大打折扣，这一点已为临床研究资料所证实。另外,同一个儿童的营养缺乏也是多种多样的，绝非单打一。我国第三次营养调查数据显示,儿童钙营养不足占50%,铁营养不足占45%，锌营养不足占60%，不少孩子集三种营养缺乏于一身，要从根本上扭转孩子在营养方面的劣势，必须“三管齐下”。同时，药理学专家的药代动力学研究也表明，钙、铁、锌三种元素可被人体同时吸收，不仅不存在互相干扰的问题，而且锌元素还可以增进钙质的吸收。三种元素同时进入体内，可以相互促进，相得益彰。例如，对佝偻病患儿补充锌、铁可以改善免疫功能，增强抗感染能力，改善机体代谢，从而加速佝偻病痊愈；对贫血患儿在补铁纠正贫血后，补充钙、锌有助于贫血儿童改善智力、稳定情绪；对于因缺锌而厌食的孩子，在补锌改善食欲的同时补充钙、铁可促进机体康复。
总之，在孩子发育期合理应用钙、铁、锌综合补剂，不仅减少了服药的麻烦，更重要的是可以发挥它们的协同作用，收到“一石三鸟”的效果。
钙质重在饮食补
补钙有两种方式：一是从食物中摄取，二是借助于各种钙的药物制剂。从目前情况来看，尚缺乏完全适合儿童的药物钙剂，如碳酸钙及其制品水溶性差，需要胃酸溶解，而小儿胃酸分泌能力差，不易吸收；至于活性钙制剂，碱性又较强，对胃肠道刺激大，小儿往往不能耐受。因此，专家提倡首选食补法，即增加餐桌上富含钙质的食品，如牛奶、豆类、鱼、瘦肉、海带、绿色蔬菜等。必要时可在医生指导下，选择药性温和且吸收率高的钙制剂。(兰政文), 百拇医药
来自临床第一线的信息表明，近年来每年夏季罹患佝偻病的婴幼儿有增多趋势，尤其是1岁以下婴儿出现方形头、枕部脱发、夜惊、烦躁不安和多汗等典型佝偻病症状与体征者，不再鲜见。换言之，应将夏季给小儿补钙的课题，放在与以往认为的冬春季节补钙同样重要的位置上。
夏令为何易患佝偻病
那么，夏季儿童为什么易与佝偻病结缘呢？据专家分析，主要有以下几方面的原因：
其一，夏天虽然日照充分，但气温太高，甚至酷热难当，限制了孩子到户外活动的机会，接受日照的概率下降，比冬季多不了很多，这样便导致日光荷尔蒙——维生素D的合成减少，致使钙的吸收率降低，造成体内缺钙。
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其二，夏季炎热，体内的消化液分泌减少，孩子的食欲普遍减低，摄入的维生素D和钙元素减少。
其三，夏天气候炎热，加上孩子的代谢又较高，出汗多，致使钙元素随汗液大量流失。
上述三方面的因素加在一起，造成维生素D和钙元素“进少出多”，体内这两种营养物质的储备下降出现“亏损”，佝偻病光临就是顺理成章的事儿了。自然，及时补钙也就成为夏令儿童保健中的一项重要举措。
补钙未必非补“D ”
通常认为，导致儿童佝偻病的“罪魁祸首”是维生素D的缺乏，故称之为“维生素D缺乏性佝偻病”，防治的主要措施在于增加维生素D摄入。但近年来的大量研究资料显示，佝偻病的真正“元凶”是体内钙元素不足，如果没有充分的钙摄入，再多的维生素D也达不到骨质矿化的效果，所以将病名改为“营养缺乏性佝偻病”，防治原则也随之刷新，即在补足钙质的基础上，根据儿童的具体情况适量补充维生素D。换句话说，防治佝偻病补钙是关键，维生素D的补充则退居于辅助地位。
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维生素D是一种具有激素样作用的活性物质，它在人体内的半衰期较长，并可在体内脂肪中积蓄，长期服用或短期大剂量使用易引起中毒，表现为高钙血症引起的肝肾功能损伤和软组织钙化，出现食欲减退、反应迟钝、心律不齐、恶心呕吐、烦渴多尿、大便秘结等症状。因此，是否需要补充维生素D？补多少？补多久？均要听取医生的建议，不可自作主张，以免中毒。
钙铁锌最好同时补
对于佝偻病患儿，只补钙行吗？专家的回答是否定的。首先，儿童佝偻病的发病机制相当复杂，除了钙元素不足外，尚有锌等其他矿物元素的缺乏，只补钙不补锌疗效会大打折扣，这一点已为临床研究资料所证实。另外,同一个儿童的营养缺乏也是多种多样的，绝非单打一。我国第三次营养调查数据显示,儿童钙营养不足占50%,铁营养不足占45%，锌营养不足占60%，不少孩子集三种营养缺乏于一身，要从根本上扭转孩子在营养方面的劣势，必须“三管齐下”。同时，药理学专家的药代动力学研究也表明，钙、铁、锌三种元素可被人体同时吸收，不仅不存在互相干扰的问题，而且锌元素还可以增进钙质的吸收。三种元素同时进入体内，可以相互促进，相得益彰。例如，对佝偻病患儿补充锌、铁可以改善免疫功能，增强抗感染能力，改善机体代谢，从而加速佝偻病痊愈；对贫血患儿在补铁纠正贫血后，补充钙、锌有助于贫血儿童改善智力、稳定情绪；对于因缺锌而厌食的孩子，在补锌改善食欲的同时补充钙、铁可促进机体康复。
总之，在孩子发育期合理应用钙、铁、锌综合补剂，不仅减少了服药的麻烦，更重要的是可以发挥它们的协同作用，收到“一石三鸟”的效果。
钙质重在饮食补
补钙有两种方式：一是从食物中摄取，二是借助于各种钙的药物制剂。从目前情况来看，尚缺乏完全适合儿童的药物钙剂，如碳酸钙及其制品水溶性差，需要胃酸溶解，而小儿胃酸分泌能力差，不易吸收；至于活性钙制剂，碱性又较强，对胃肠道刺激大，小儿往往不能耐受。因此，专家提倡首选食补法，即增加餐桌上富含钙质的食品，如牛奶、豆类、鱼、瘦肉、海带、绿色蔬菜等。必要时可在医生指导下，选择药性温和且吸收率高的钙制剂。(兰政文), 百拇医药