刘蔚,成军, 张连峰,纪冬, 刘妍,郭江,中国人民解放军第302医院传染病研究所基因治疗研究中心、全军病毒性肝炎防治研究重点实验室北京市 100038

    张连峰,郑州大学第一附属医院消化内科 郑州市 450052

    国家自然科学基金攻关项目,No. C03011402, No. C30070689, No. C39970674, No. C39900130

    军队“九、五”科技攻关项目,No. 98D063

    军队回国留学人员启动基金项目,No. 98H038

    军队“十、五”科技攻关青年基金项目,No. 01Q138

    军队“十、五”科技攻关面上项目,No. 01MB135

    项目负责人:成军, 100039, 北京市西四环中路100号,中国人民解放军第302医院传染病研究所基因治疗研究中心、全军病毒性肝炎防治研究重点实验室. cj@genetherapy.com.cn

    电话:010-66933391 传真:010-63801283

    收稿日期:2004-02-14 接受日期:2004-05-11

    摘要乙型肝炎病毒在体内的复制引起肝炎、肝硬化，拉米夫定是目前抗HBV的主要药物之一.拉米夫定通过抑制或干扰HBV病毒复制过程中反转录酶的活性而发挥其抗HBV作用，可以延缓慢性乙型病毒性肝炎患者进展为失代偿期肝硬化的进程.对于失代偿期肝硬化患者，拉米夫定可以改善肝脏储备功能和生存率，降低原发性肝癌的发生率，而且安全、有效.

    刘蔚,成军, 张连峰,纪冬, 刘妍,郭江. 拉米夫定治疗乙型肝炎相关失代偿期肝硬化的进展.世界华人消化杂志 2004;12(7):1682-1684

    0 引言乙型肝炎后肝硬化的发病机制主要为乙型肝炎病毒(HBV)在体内持续复制、不断表达和释放抗原，持续引起肝内炎症活动，使肝内纤维化不断加重，最终导致肝硬化^[1].因此对有HBV复制的肝硬化患者，给予抗病毒治疗，消除引起肝细胞损伤的启动因素，进而消除或减轻肝脏的免疫反应，可以达到治疗的目的^[2].现在发现的大多数抗HBV的核苷类似物，他们通过干扰或抑制HBV病毒的复制而起抗病毒作用，更昔洛韦、阿昔洛韦与潘昔洛韦等是第一代用于抗HBV治疗的核苷类药物，但他们在体内的抗病毒效果并不能令人满意.新近，以拉米夫定为代表的第二代核苷类药物 ......