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房颤的小剂量胺碘酮治疗
http://www.100md.com 2004年8月10日 《中国医药报》2004.08.10
     房颤是一种常见的心律失常,除为风心病的并发症外,也可见于老年高血压和冠心病患者。房颤的发生率随年龄增加而增高,60岁以上人群发生率为1%。^4?*]a:, 百拇医药

    无论是阵发性房颤,还是持续性房颤,均要考虑给栊穆勺醇榜夹越诼晌?br>持治疗,这样才能预防及减少心功能不全及栓塞的发生,是一种具有根本性意义的治疗措施。^4?*]a:, 百拇医药

    比较临床各种抗心律失常的药物,胺碘酮具有较好的防颤抗颤作用。据临床资料表明,胺碘酮的有效转复率为20%~70%不等,是否有效往往与病程长短以及是否左房肥大有关。病程越长,越容易发生左房肥大,也就越不容易转复,反之亦然。因此,应该把握好时机,越早发现症状,越要早给予胺碘酮,效果越好,有望转复为窦性心律并维持之。^4?*]a:, 百拇医药

    应用胺碘酮治疗房颤,不可将常规剂量一直用下去,这样会因为肠道的不良反应增大而使患者难以忍受而停药,难以发挥长期维持作用,因此专家们一致主张小剂量用药。一般情况下,治疗初期一周内用常规剂量,每1次0.2克,每日3次饭后服用。在第二周内改为每日2次,自第3周起改为每日1次。维持半年后再减量为0.1克,每日1次,直到1年后再减量到0.05克,每日1次。如果病情稳定,可观察数周后停药,总疗程不少于1年。这种小剂量应用胺碘酮治疗房颤的方法,患者普遍耐受性好,较少发生不良反应,比传统的方法更为安全,而且疗效佳。^4?*]a:, 百拇医药

    ■韩咏霞(韩咏霞 )