中西医结合治疗晚期鼻咽癌96例疗效分析
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2004年8月15日
远期疗效,讨论
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法。对于放疗后复发或转移的鼻咽癌患者，除单个转移病灶仍可采用手术或放射治疗外，绝大多数仍采用综合治疗。1989年～1997年9月，我们用中西医结合治疗复发和(或)转移的鼻咽癌96例，取得了较好的疗效。报告如下。1 资料与方法
1.1 病例：均为经病理学确诊、并经过根治性放射治疗后复发和(或)转移的鼻咽癌患者。96例中男80例，女16例；年龄15～69岁，年龄中位数为46岁。活动状态(PS标准)0级11例，1级29例，2级49例，3级7例。病理类型：低分化鳞癌67例，鳞癌19例，高分化鳞癌2例，泡状核细胞癌2例，未分化癌2例，梭形细胞癌、腺样囊性癌、大圆细胞癌、粘膜癌各1例。临床分期按长沙会议(1979年)分期：Ⅲ期3例，Ⅳ期93例。病变部位：原发灶残留或复发31例次，颈部淋巴结转移21例次，肺转移34例次，骨转移41例次，肝转移13例次，脑转移4例次，胸膜转移2例次，心包转移1例次。其中2处以上转移或病灶35例，占36.5%。
1.2 治疗方法：
1.2.1 化学治疗方案：使用PBM〔顺铂(PDD)、平阳霉素(BLM)、氨甲喋呤(MTX)〕方案33例；COMP方案〔环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、MTX、PDD)〕30例；CAP方案〔CTX、阿霉素(ADM)、PDD〕9例；PF方案〔PDD、5氟脲嘧啶(5FU)〕5例；EAP方案〔鬼臼乙叉甙(VP16)、ADM、PDD〕5例；PBV方案(PDD、BLM、VCR)4例；司莫司汀(MeCCNU)方案4例；长春地辛(VDS)方案2例；COMF、COF、CMFB、COMB方案各1例。主要方案是PBM、COMP和CAP，共72例，占75.0%(72/96)。本组96例共完成166个疗程，其中1个疗程37例 ......
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