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能致维生素缺乏的药物
http://www.100md.com 2004年8月30日 《中国医药报》2004.08.30
     临床证明,人体维生素的缺乏,除了供应不足或吸收障碍外,某些药物也可导致维生素的缺乏。l)yn$, 百拇医药

    甲氨蝶呤为抗叶酸类药物,由于其本身有毒性,可引起人体维生素B12缺乏;或者由于减低叶酸盐的活性,使肠黏膜萎缩,对维生素B12的吸收发生障碍,而致维生素B12缺乏。l)yn$, 百拇医药

    新霉素可改变肠黏膜的超微结构,引起维生素B12的缺乏。l)yn$, 百拇医药

    秋水仙碱按治疗量应用数天后,由于回肠功能发生改变,影响维生素B12的吸收,可造成维生素B12缺乏。l)yn$, 百拇医药

    对氨基水杨酸钠选择性妨碍维生素B12的吸收,可能由于它抑制了肠黏膜内某些与叶酸吸收有关的酶。l)yn$, 百拇医药

    应用二甲双胍或苯乙双胍治疗糖尿病、硝普钠治疗高血压时,也可影响维生素B12的吸收,但不严重。l)yn$, 百拇医药

    女性口服避孕药都属于雌二醇的衍生物,由于其抑制血清中能结合和运转维生素B12的蛋白质的合成和释放,可使维生素B12的水平降低。l)yn$, 百拇医药

    上述药物都可通过不同途径导致维生素B12的缺乏。l)yn$, 百拇医药

    长期应用抑制肠道内细菌生长的药物,如广谱抗菌药和肠道内不易吸收的磺胺类药物,能抑制肠道内寄生的有益菌,减少肠道内维生素K的合成,导致维生素K缺乏。l)yn$, 百拇医药

    摄入过量的维生素A,也能抑制维生素K在肠内的合成,并且因为维生素K为脂溶性物质,其他脂溶性的维生素如维生素D、E都能影响其吸收。l)yn$, 百拇医药

    患有癫痫的孕妇因服用抗癫痫药后,可抑制维生素K的生成,引起新生儿维生素K缺乏。l)yn$, 百拇医药

    考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂,在肠道内可与胆酸结合,降低血清胆固醇,故用于治疗高脂血症及胆石病引起的瘙痒。由于此药可以引起脂肪性腹泻,故容易造成维生素A、D、E、K等脂溶性维生素吸收不良。l)yn$, 百拇医药

    异烟肼、环丝氨酸、L—多巴、肼苯哒嗪、D—青霉胺、四环素等广谱抗菌药均可导致维生素B6缺乏。l)yn$, 百拇医药

    四环素、阿司匹林、口服避孕药、酚酞及抗惊厥药可致维生素C的缺乏。l)yn$, 百拇医药

    液体石蜡、酚酞、抗惊厥药、泼尼松可致维生素D缺乏。l)yn$, 百拇医药

    液体石蜡还可致维生素A的缺乏。l)yn$, 百拇医药

    文/张朝(张朝 )