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糖尿病治疗 提倡自我管理
http://www.100md.com 2004年9月8日 北京娱乐信报
     信报讯(记者王莹)在糖尿病的治疗上,医学界一直在提倡——医生指导,早做计划,自我管理的慢性病治疗方式,为此记者采访了北京人民医院内分泌科主任纪立农教授。

    纪教授说,糖尿病是一种目前还不能根治的慢性疾病,长期的血糖增高和伴随糖尿病的其他代谢紊乱如不得到长期良好的控制会导致严重的并发症。业界一直都在试图采用“糖尿病管理”的概念来取代“糖尿病治疗”,并提倡患者“自己管理自己”,而不再单纯依靠医生。糖尿病患者应及早计划、制定好长期控制目标,对糖代谢、脂代谢、血压等指标要心中有数;特别是有各种并发症如眼底病变、肾脏病变、心脑血管病变的患者,要严格控制各种危险因素,必须戒烟、控制饮食、保持适当运动和采用药物治疗。

    2003年卫生部和糖尿病学会制定的糖尿病防治指南提供的数据显示,糖尿病患者最为理想的代谢控制目标应为:空腹血糖在4.4~6.1mmok/L之间,非空腹血糖在4.4~8.0mmok/L之间,糖化血红蛋白HbA1C<6.5%,血压<130/80mmHg,总胆固醇KWTC<4.5mmok/L,高密度脂蛋白胆固醇HDL—C>1.1mmok/L,甘油三酯TG<1.5mmok/L,低密度脂蛋白胆固醇LDL-C<2.6mmok/L;糖化血红蛋白最好1年去医院检查3~4次,各种血脂指标至少每半年检查1次,同时必须经常性地进行血糖和血压监测。为了强化血糖控制,对有些使用常规磺脲类药物控制良好的情况下却反复出现低血糖的患者,可在医生的指导下试用一些如诺和龙类的新型药;而对使用常规胰岛素的患者,可在医生指导下试用速效胰岛素或采用胰岛素泵来维护良好的血糖控制。, http://www.100md.com