中医之生命力 临床疗效
拜周老为师，翻开第一次见面时老师送的《周仲瑛临床经验辑要》扉页，见其在自序中写道,“悬壶问世，迄今忽忽五十春秋……迨至临证有得，方始恍然感悟……朝夕揣摩，如今老尔弥坚。”当时不知老师是如何“朝夕揣摩”中医而“方始恍然感悟”。从师以来，经过反复阅读老师的这本书和跟师随诊，逐步体会到老师所言“无数治例表明中医学之生命力在于临床疗效”的正确。
周老强调辨证与辨病相结合以体现中医同病异治、异病同治的基本精神。认为“症在横的方面涉及到许多中医或西医的病，通过辨证就能突出疾病的主要矛盾，给予相应施治”。上世纪70年代末，肆虐整个欧亚大陆的流行性出血热，我国为发病最多、流行最严重的国家之一。周老提出该病“病理中心在气营”的论点，发热期病机以“气营两燔”为主，主张“到气就可气营两清”，以清气凉营，截断病势为法，创立清气凉营汤为主的治疗方法，取得很好的临床效果。以后周老对病毒感染性高热疾病进行扩大研究，提出乙脑、病毒性腮腺炎、重症感冒等病病机都有“气营两燔”的特点，强调重视“截断病势，清气凉营”防止病邪深入，突出体现了辨证与辨病相结合、异病同治的治疗思想。
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周老的学术思想启发我们在急症热病临床中，将“清气凉营”，“截断病势”的观点用于登革热和成人麻疹的治疗当中，取得了较好疗效。2002年夏秋季节广州地区出现登革热流行，我们用周老创立的“清气凉营汤”治疗登革热18例，显效11例，有效4例，无效3例。实验室检查：wbc降低的16例中，经治疗后恢复正常9例；血小板降低的11例中，恢复正常8例。从2003年～2004年，在上述临床实践的基础上，我们又将周老的经验应用于成人麻疹的临床治疗，观察完整病历16例，总疗程仅5天，比原来少6～10天。
周老治疗内科杂病，思路开阔，经验独特，善于复合立法和用方，提出复合施治论，对临证立法处方有着实际指导意义。
复法组方就是在确立病机的基础上，以法统方。补法是指补益人体气血阴阳的不足，泻法是指驱除客犯人体的各种病邪，虚实是邪正盛衰在临床表现上的具体反映。中风后遗症的患者有临床表现出半身不遂，偏瘫无力、大便欲解不出，舌质淡胖边有齿印，迟脉弱皆为久病多虚气血不足的表现；而手足麻木、胸痞腹胀、心烦痰多口苦、舌质紫暗苔黄厚腻，脉沉滑又为痰热瘀血阻遏之实证的表现。根据周老复法组方，补泻兼施经验，此类病症之病机为气血不足，瘀血痰热阻遏，采取益气活血通络、清热化痰为复法。据复法组方，益气活血通络选用补阳还五汤，清热化痰则选用黄连温胆汤，两方合用临证治疗中风后遗症收到较好疗效。
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周老诊病很大特点就是每份病历都写明病机，围绕病机再遣方用药，充分体现理、法、方、药一线贯通的原则。在去年sars肆虐期间，跟周老通电话汇报广州sars发病的情况后，周老立即提出，应根据流行病学调查sars的病原、传播途径以及注意性别因素在发病中的差异。本病以高热为主，还应按照外感高热症进行治疗，同时应进行非典型肺炎证候变化规律的研究。周老提出的建议，无不体现其审证求因、力求病机的诊治原则。在周老的支持和帮助下，我们建立了sars临床观察表，收集到第一手宝贵的资料。在复习古代和近代文献的基础上，从近百份临床资料中总结出sars早期临床特点，探讨sars早期中医病名为瘟疫；病因为疠气；病性为湿热疫。主要证候也为疫毒侵袭，卫气同病和毒蕴肺胃，湿浊阻遏两型。据证候特点，抓住病机，前者治法，疏表清里，卫气同治；方药，升降散、银翘散，白虎汤加减；后者则芳香宣化，分消走泄,可及早使用清热解毒药截断疫毒内传，选用三仁汤、藿朴夏苓汤、黄连温胆汤等加减。肺热壅盛而咳者，合用麻杏石甘汤；毒蕴热盛者，用甘露消毒丹。结果显示，周老强调的“无数治例表明中医学之生命力在于临床疗效”的论点，是坚持实践是检验真理的惟一标准。, http://www.100md.com(罗翌 林琳)
周老强调辨证与辨病相结合以体现中医同病异治、异病同治的基本精神。认为“症在横的方面涉及到许多中医或西医的病，通过辨证就能突出疾病的主要矛盾，给予相应施治”。上世纪70年代末，肆虐整个欧亚大陆的流行性出血热，我国为发病最多、流行最严重的国家之一。周老提出该病“病理中心在气营”的论点，发热期病机以“气营两燔”为主，主张“到气就可气营两清”，以清气凉营，截断病势为法，创立清气凉营汤为主的治疗方法，取得很好的临床效果。以后周老对病毒感染性高热疾病进行扩大研究，提出乙脑、病毒性腮腺炎、重症感冒等病病机都有“气营两燔”的特点，强调重视“截断病势，清气凉营”防止病邪深入，突出体现了辨证与辨病相结合、异病同治的治疗思想。
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周老的学术思想启发我们在急症热病临床中，将“清气凉营”，“截断病势”的观点用于登革热和成人麻疹的治疗当中，取得了较好疗效。2002年夏秋季节广州地区出现登革热流行，我们用周老创立的“清气凉营汤”治疗登革热18例，显效11例，有效4例，无效3例。实验室检查：wbc降低的16例中，经治疗后恢复正常9例；血小板降低的11例中，恢复正常8例。从2003年～2004年，在上述临床实践的基础上，我们又将周老的经验应用于成人麻疹的临床治疗，观察完整病历16例，总疗程仅5天，比原来少6～10天。
周老治疗内科杂病，思路开阔，经验独特，善于复合立法和用方，提出复合施治论，对临证立法处方有着实际指导意义。
复法组方就是在确立病机的基础上，以法统方。补法是指补益人体气血阴阳的不足，泻法是指驱除客犯人体的各种病邪，虚实是邪正盛衰在临床表现上的具体反映。中风后遗症的患者有临床表现出半身不遂，偏瘫无力、大便欲解不出，舌质淡胖边有齿印，迟脉弱皆为久病多虚气血不足的表现；而手足麻木、胸痞腹胀、心烦痰多口苦、舌质紫暗苔黄厚腻，脉沉滑又为痰热瘀血阻遏之实证的表现。根据周老复法组方，补泻兼施经验，此类病症之病机为气血不足，瘀血痰热阻遏，采取益气活血通络、清热化痰为复法。据复法组方，益气活血通络选用补阳还五汤，清热化痰则选用黄连温胆汤，两方合用临证治疗中风后遗症收到较好疗效。
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周老诊病很大特点就是每份病历都写明病机，围绕病机再遣方用药，充分体现理、法、方、药一线贯通的原则。在去年sars肆虐期间，跟周老通电话汇报广州sars发病的情况后，周老立即提出，应根据流行病学调查sars的病原、传播途径以及注意性别因素在发病中的差异。本病以高热为主，还应按照外感高热症进行治疗，同时应进行非典型肺炎证候变化规律的研究。周老提出的建议，无不体现其审证求因、力求病机的诊治原则。在周老的支持和帮助下，我们建立了sars临床观察表，收集到第一手宝贵的资料。在复习古代和近代文献的基础上，从近百份临床资料中总结出sars早期临床特点，探讨sars早期中医病名为瘟疫；病因为疠气；病性为湿热疫。主要证候也为疫毒侵袭，卫气同病和毒蕴肺胃，湿浊阻遏两型。据证候特点，抓住病机，前者治法，疏表清里，卫气同治；方药，升降散、银翘散，白虎汤加减；后者则芳香宣化，分消走泄,可及早使用清热解毒药截断疫毒内传，选用三仁汤、藿朴夏苓汤、黄连温胆汤等加减。肺热壅盛而咳者，合用麻杏石甘汤；毒蕴热盛者，用甘露消毒丹。结果显示，周老强调的“无数治例表明中医学之生命力在于临床疗效”的论点，是坚持实践是检验真理的惟一标准。, http://www.100md.com(罗翌 林琳)