哪些药可以对付流行性感冒
流行性感冒(流感，influenza)是一种由流感病毒引起的感染性疾病，几乎每年在世界范围内发生，或者是局部爆发，或者是大规模流行。在美国，每年大约有10%～20%的人群感染流感，平均114000人因患流感而住院治疗。
流感病毒主要由感染者咳嗽和打喷嚏在人群中传播。流感会产生很多令人不适的症状，包括发热、头痛、疲劳、干咳、喉痛、鼻塞、全身疼痛；对患有呼吸功能障碍、心血管疾病、免疫系统受损的病人以及婴儿和老年人，由流感引起的并发症甚至会导致死亡。流感造成的影响包括个人活动受限和扰乱正常的社会秩序。接种流感疫苗是预防流感及其并发症的主要方法，使用特异性流感病毒药物对控制和预防流感也很重要。已经上市的药物有4种：金刚烷胺(amantadine)、金刚乙胺(rimantadine)、扎那米韦(zanamivir)和奥司他韦(oseltamivir)。
虽然疫苗是预防和控制流感的最好方法，但抗流感病毒药物也有助于治疗和预防暴发性流感。在美国目前上市的药物有：金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦和奥司他韦。这些药物如果在发病的最初2天内服用，将会缩短病程(大约1天)。研究显示：这些药物都不能预防严重的流感并发症[细菌和(或)病毒性肺炎、慢性病的恶化]，只对无并发症的流感病人有效。对严重免疫受损的人，这些药物没有预防作用。为了减少耐药病毒的出现，建议服用金刚烷胺和金刚乙胺3～5天(或临床体征和症状消失后24～48小时内)停药，扎那米韦和奥司他韦一般用药5天。
, 百拇医药
金刚烷胺和金刚乙胺作用机制是改变宿主细胞的表面电荷，抑制病毒穿入敏感细胞和释放核酸的过程，使病毒的增殖受到抑制。由于其只对A型流感病毒具有抑制作用，因此这两种药物对B型流感没有疗效。这两种药预防A型流感的有效率大约为70%～90%，并且不会干扰疫苗的抗体反应。研究显示：在急性A型流感发病的48小时内服用金刚烷胺或金刚乙胺，在24小时内可减少发热和缩短病程，耐药率为30%。在健康成人和儿童中的不良反应包括中枢神经系统(CNS)反应：紧张、焦虑、精神不集中和肠胃道反应：恶心、胃口差，一般1周后消失。金刚乙胺的CNS不良反应少一些。长期服药则会产生更严重的不良反应(幻觉、狂语等)，建议金刚烷胺只在高危人群中使用。金刚乙胺系金刚烷胺的衍生物，1987年由罗氏公司研制成功并投放市场，该品亦仅抑制流感甲型病毒，虽然体外实验的抗病毒活性比金刚烷胺强，但临床对照研究则显示其与金刚烷胺相似。国内已研制开发金刚烷胺，近几年市场上含有该成分的产品有很多，但金刚乙胺国内尚未生产。
扎那米韦和奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂(NI)，流感病毒的复制周期分几个阶段：病毒表面糖蛋白凝血素(HA)水解激活→HA与细胞表面特异的神经氨酸受体结合→宿主细胞摄粒，病毒与核内体膜融合→核壳体脱去外壳→增殖(合成病毒RNA和mRNA)→新生成的病毒在神经氨酸酶(NA)的作用下从宿主细胞表面释放。NA在流感病毒复制中至关重要的作用及其活性位点高度恒定的特点，使NA成为设计抗流感病毒药物的重要靶点。对不能接种疫苗或疫苗接种无效的老年或高危人群，扎那米韦显示潜在的预防性。扎那米韦口服吸收差、肾清除速度快、组织渗透性低，不宜全身给药，甚至在高血药浓度下，渗入到呼吸道的量也很少。强极性、两性离子的性质导致扎那米韦的口服生物利用度只有2%。因此，一般采用吸入剂、鼻喷剂或滴剂、雾化液等剂型局部给药。在症状出现的48小时内吸入扎那米韦可以缩短病程，减少并发症，提早恢复正常活动。尤其对那些未接种过或对疫苗无效者(愿意使用吸入装置)，不失为有用的选择。扎那米韦可降低呼吸系统功能，引起支气管痉挛，有潜在肺疾病者(哮喘、慢性阻塞性肺功能障碍)通常不推荐使用；其他不良反应(腹泻、恶心、支气管炎)发生率<5%。
奥司他韦[商品名：达非(Tamiflu)]是继扎那米韦上市后的第两种神经氨酸酶抑制剂，但它却是第一个被制成口服片剂的神经氨酸酶抑制剂，2001年12月在中国上市。每日服药1次，耐受性好，只有轻微的胃肠道反应：恶心、呕吐、失眠、头痛、腹痛，若和食物同服可以减轻。 (程月容), http://www.100md.com
流感病毒主要由感染者咳嗽和打喷嚏在人群中传播。流感会产生很多令人不适的症状，包括发热、头痛、疲劳、干咳、喉痛、鼻塞、全身疼痛；对患有呼吸功能障碍、心血管疾病、免疫系统受损的病人以及婴儿和老年人，由流感引起的并发症甚至会导致死亡。流感造成的影响包括个人活动受限和扰乱正常的社会秩序。接种流感疫苗是预防流感及其并发症的主要方法，使用特异性流感病毒药物对控制和预防流感也很重要。已经上市的药物有4种：金刚烷胺(amantadine)、金刚乙胺(rimantadine)、扎那米韦(zanamivir)和奥司他韦(oseltamivir)。
虽然疫苗是预防和控制流感的最好方法，但抗流感病毒药物也有助于治疗和预防暴发性流感。在美国目前上市的药物有：金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦和奥司他韦。这些药物如果在发病的最初2天内服用，将会缩短病程(大约1天)。研究显示：这些药物都不能预防严重的流感并发症[细菌和(或)病毒性肺炎、慢性病的恶化]，只对无并发症的流感病人有效。对严重免疫受损的人，这些药物没有预防作用。为了减少耐药病毒的出现，建议服用金刚烷胺和金刚乙胺3～5天(或临床体征和症状消失后24～48小时内)停药，扎那米韦和奥司他韦一般用药5天。
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金刚烷胺和金刚乙胺作用机制是改变宿主细胞的表面电荷，抑制病毒穿入敏感细胞和释放核酸的过程，使病毒的增殖受到抑制。由于其只对A型流感病毒具有抑制作用，因此这两种药物对B型流感没有疗效。这两种药预防A型流感的有效率大约为70%～90%，并且不会干扰疫苗的抗体反应。研究显示：在急性A型流感发病的48小时内服用金刚烷胺或金刚乙胺，在24小时内可减少发热和缩短病程，耐药率为30%。在健康成人和儿童中的不良反应包括中枢神经系统(CNS)反应：紧张、焦虑、精神不集中和肠胃道反应：恶心、胃口差，一般1周后消失。金刚乙胺的CNS不良反应少一些。长期服药则会产生更严重的不良反应(幻觉、狂语等)，建议金刚烷胺只在高危人群中使用。金刚乙胺系金刚烷胺的衍生物，1987年由罗氏公司研制成功并投放市场，该品亦仅抑制流感甲型病毒，虽然体外实验的抗病毒活性比金刚烷胺强，但临床对照研究则显示其与金刚烷胺相似。国内已研制开发金刚烷胺，近几年市场上含有该成分的产品有很多，但金刚乙胺国内尚未生产。
扎那米韦和奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂(NI)，流感病毒的复制周期分几个阶段：病毒表面糖蛋白凝血素(HA)水解激活→HA与细胞表面特异的神经氨酸受体结合→宿主细胞摄粒，病毒与核内体膜融合→核壳体脱去外壳→增殖(合成病毒RNA和mRNA)→新生成的病毒在神经氨酸酶(NA)的作用下从宿主细胞表面释放。NA在流感病毒复制中至关重要的作用及其活性位点高度恒定的特点，使NA成为设计抗流感病毒药物的重要靶点。对不能接种疫苗或疫苗接种无效的老年或高危人群，扎那米韦显示潜在的预防性。扎那米韦口服吸收差、肾清除速度快、组织渗透性低，不宜全身给药，甚至在高血药浓度下，渗入到呼吸道的量也很少。强极性、两性离子的性质导致扎那米韦的口服生物利用度只有2%。因此，一般采用吸入剂、鼻喷剂或滴剂、雾化液等剂型局部给药。在症状出现的48小时内吸入扎那米韦可以缩短病程，减少并发症，提早恢复正常活动。尤其对那些未接种过或对疫苗无效者(愿意使用吸入装置)，不失为有用的选择。扎那米韦可降低呼吸系统功能，引起支气管痉挛，有潜在肺疾病者(哮喘、慢性阻塞性肺功能障碍)通常不推荐使用；其他不良反应(腹泻、恶心、支气管炎)发生率<5%。
奥司他韦[商品名：达非(Tamiflu)]是继扎那米韦上市后的第两种神经氨酸酶抑制剂，但它却是第一个被制成口服片剂的神经氨酸酶抑制剂，2001年12月在中国上市。每日服药1次，耐受性好，只有轻微的胃肠道反应：恶心、呕吐、失眠、头痛、腹痛，若和食物同服可以减轻。 (程月容), http://www.100md.com