老年人——胃口不好须寻因
常言道“能吃是福”。但为什么许多老人却胃口欠佳，甚至不肯吃饭呢？其实，有些老人胃口不好的背后可能隐藏着一些其他的病因。
今年初，我接诊了一个病人。这是一位八十高龄的老大爷，血压有点高，下肢有点浮肿，精神极为疲乏，一句话也不愿多讲。他家人对我说，父亲年纪大了，有高血压，性格也比较孤僻，越来越难沟通，最近一个星期他都不肯吃饭，最多喝点粥水。
通过交谈和观察，我发现病人实际上已经处在一个极为衰弱的状态：呼吸深长，有点尿臭味。检查的化验结果显示，这个病人已经是肾功能衰竭的晚期———尿毒症期，而且合并有其他严重并发症。
这个诊断令他家人深受打击。他女儿反复问我，不就是胃口不好吗？老人都是这样的啊，人家说尿毒症都是没有尿的，为什么我爸爸有尿也是尿毒症呢，尿毒症也会胃口不好么？
面对这样的提问，我意识到许多人对尿毒症的认识存在误区。尿毒症是肾功能衰竭达到一定阶段的名称，具体而言，它不是一种病，而是许多种肾脏疾病发展到终末期的共同表现。像高血压、糖尿病甚至肝炎等常见病都可以引起肾损害，最终引起尿毒症。而且病情的发展常常很隐匿，起初不为人察觉，尿量也不会马上减少，等到出现胃口不好、恶心、呕吐等情况时，肾功能已经严重损害。
当然，不是任何人胃口不好都是尿毒症引起的。但是，对于老年人的胃口突然下降，我们应该多想想器质性病变的可能，而不是马上就归结为精神啊、情绪啊等功能性的问题，要不然可会铸成大错的。, http://www.100md.com(程骥 盘和林)
今年初，我接诊了一个病人。这是一位八十高龄的老大爷，血压有点高，下肢有点浮肿，精神极为疲乏，一句话也不愿多讲。他家人对我说，父亲年纪大了，有高血压，性格也比较孤僻，越来越难沟通，最近一个星期他都不肯吃饭，最多喝点粥水。
通过交谈和观察，我发现病人实际上已经处在一个极为衰弱的状态：呼吸深长，有点尿臭味。检查的化验结果显示，这个病人已经是肾功能衰竭的晚期———尿毒症期，而且合并有其他严重并发症。
这个诊断令他家人深受打击。他女儿反复问我，不就是胃口不好吗？老人都是这样的啊，人家说尿毒症都是没有尿的，为什么我爸爸有尿也是尿毒症呢，尿毒症也会胃口不好么？
面对这样的提问，我意识到许多人对尿毒症的认识存在误区。尿毒症是肾功能衰竭达到一定阶段的名称，具体而言，它不是一种病，而是许多种肾脏疾病发展到终末期的共同表现。像高血压、糖尿病甚至肝炎等常见病都可以引起肾损害，最终引起尿毒症。而且病情的发展常常很隐匿，起初不为人察觉，尿量也不会马上减少，等到出现胃口不好、恶心、呕吐等情况时，肾功能已经严重损害。
当然，不是任何人胃口不好都是尿毒症引起的。但是，对于老年人的胃口突然下降，我们应该多想想器质性病变的可能，而不是马上就归结为精神啊、情绪啊等功能性的问题，要不然可会铸成大错的。, http://www.100md.com(程骥 盘和林)