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短暂“失明”是病吗
http://www.100md.com 2004年11月4日 《当代健康报》 2004.11.04
     问:我今年63岁,前几天右眼突然“失明”,大约2分钟后又开始恢复,2小时后又正常了。到医院检查,没发现眼睛有问题。可我放心不下,总怀疑患了什么病。请问,我这种情况是怎么回事?

    ——山东青岛 黎先生

    黎先生:

    有些老年人单眼会出现突然而短暂的视力下降,甚至完全看不见东西,1~2分钟后视力又有所恢复,24小时之内恢复到原有的视力水平,这种现象被称为“一过性视力障碍”。

    一过性视力障碍并非眼科疾病,患者在做眼科检查时没有什么明显的病变,但从眼底血管的形态学变化,可以判断患者存在一定程度的动脉硬化。医学研究表明,老年人一过性视力障碍实质上是颈动脉供血不足所致。颈动脉是向大脑和眼部供血的重要动脉,当颈动脉发生硬化时,动脉内膜增厚,血管腔变得狭窄,此时若过度活动颈部,如仰头、转头、低头,可使一侧颈动脉血流暂时性中断,造成眼动脉供血不足,结果就会出现一侧眼视力突然下降。

    一般认为,一过性视力障碍并不可怕,可怕的是患者不知道自己患有较严重的动脉硬化,继续做一些危险的颈部活动,且不进行任何治疗。据统计,大约有40%的一过性视力障碍患者在五年之内发生中风偏瘫,也有些人发展为脑梗塞,一些人因动脉壁硬化物脱落阻塞眼动脉而发生永久性视力丧失。

    老年人应注意自己的视力变化,有一过性视力障碍的老年人,要进行血液流变学检查,服用抗动脉硬化的药物。根据血液粘度变化,可适量吃一些抗凝血药。同时要避免过度活动颈部,防止脑梗塞和眼底动脉栓塞,从而达到保护视力和预防中风偏瘫的目的。

    ——康医生, 百拇医药