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心肌酶谱检查(三)
http://www.100md.com 2004年11月4日 《当代健康报》 2004.11.04
     肌钙蛋白(TnT):TnT是肌钙蛋白复合体的多肽亚单位。当具有典型心肌梗塞症状,心电图显示特征性Q波改变的病人TnT均升高,其升高时间比CPK升高稍早,在心肌梗塞早期,其诊断准确性与CPK相似,是心肌缺血损伤的指标。对于CPK已恢复正常的心肌梗塞患者,TnT对其诊断更有意义。但由于TnT在血清中升高持续时间较长,对于发病两周内的重新梗塞,TnT对病情变化不能反映。肌钙蛋白T和肌酸磷酸激酶同工酶结合起来用于诊断心肌梗塞是目前认为最灵敏、最特异的方法之一。

    肌凝蛋白轻链(CM-LC):血中肌凝蛋白轻链测定是心肌梗塞诊断的又一生化指标。当缺血、缺氧引起心肌损害时,心肌细胞在破坏过程中不断地、长时间向血中游离出心肌细胞的肌凝蛋白轻链,因此,血中轻链的时相性变化可直接反映心肌细胞结构的破坏过程,较CPK更为优越。肌凝蛋白轻链测定值高峰持续时间长于CPK等其他酶,故对发病后其他酶已恢复正常的患者,仍可用肌凝蛋白轻链测定值作诊断指标。该测定尚可判断梗塞范围,轻链值愈高,梗塞范围愈大;由于血中轻链浓度变化直接反映肌原纤维的破坏过程,且可连续观察2周以上,因此可作为判断预后及评价心肌保护效果的一项理想指标。 (周仲玲), 百拇医药