A COMPARATIVE STUDY OF THE EFFECTS OF MOIST BURN OINTMENTG SILVER SULFADIAZINE AND HOT DRY EXPOSED THERAPY ON CONTROLLING PSEUDOMONAS AERUGINOSA INFECTION OF BURN WOUNDS

    研究生：陈晓武

    导师：马恩庆

    (内容摘要)本试验研究湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银及单纯热烘干燥暴露疗法对烧伤创面绿脓杆菌感染的控制作用的比较。采用纯种大白鼠120只，背部烫伤三度后用4X108的绿脓杆菌污染，动物被随机分成一组，其中一组不作任何处理作为对照，一组单纯用热烘机保持创面干燥暴露，一组外用国产湿润烧伤膏，一组外用1%磺胺嘧啶银冷霜。每组分配动物30只，分笼喂养，各组于治疗后均于1、3、5、7、9天分别活杀动物，采取活检标本和心血，分别测定病下组织细菌计数、病理切片检查和心血培养。结果显示外用湿润烧伤膏组和外用磺胺嘧啶银组，无论在痂下组织细菌计数方面还是在血培养阳性率和病理检查阳性率方面都明显低于对照组，而单纯热烘干燥疗法无论在痂下组织细菌计数、血培养阳性率及病理检查阳性率方面均与对照组无明显的差异。故可以认为湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银对烧伤创面绿脓杆菌侵袭性感染有控制作用，而单纯的热烘干燥暴露疗法则无明显的控制作用。另外本实验还表明，通过痂下组织细菌计数与病理切片的比较研究，证明两种方法有直线关系，病理切片的阳性率随着痂下组织细菌计数的增加而增加，两者呈正相关，两种方法对诊断烧伤感染的诊断率无呼显的差异，从而提示病下组织细菌定量计数在诊断烧伤感染方面仍具有一定的价值。

    前言

    自从1964年Teplitz(15)成功地制作了烧伤创面侵袭性感染的动物模型以来，烧伤创面的侵袭性感染被认为是烧伤病人死亡的主要原因之一，而外用抗菌药物又是控制烧伤创面感染尤其是侵袭性感染的重要手段。六十年代出现了磺胺米隆(2)、硝酸钙(3)、以及磺胺嘧啶银(1)等外用药物，由于磺胺嘧啶银疗效肯定付作用少而广泛应用于临床，然而，磺胺嘧啶银的耐药问题越来越引起学术界的注意和重视(5，6)。所以研究人员更致力于研究其他的抗菌药物用于治疗烧伤创面的绿脓杆菌以及其他细菌的感染，因此，出现了吡哌酸银(10，12)、氟哌酸银(13，I4) 湿润烧伤膏但对等外用药物。本实验通过外用湿润烧伤膏、外用磺胺嘧啶银、单纯热烘干燥暴露疗法的相互对比实验，以便观察上述各种药物和方法 对烧伤创面绿脓杆菌侵袭性感染有无控制作用 ......