STATISTICS FOR CAUSES OF DEATH AND ANALYSIS OF DEATH CHAIN OF BURN PATIENTS

    张向清 陈存富 刘介甫

    邓斌民 姜文条 王永武

    (内容提要)烧伤病人的死亡过程是非常复杂的，常不能用单一死因作出全面概括。本文利用扩展根本死因模式对接受传统干性疗法的38例死亡病例的根本死因、中间死因、直接死因和伴随疾病进行了统计分析，从而提出了烧伤病人死亡链这一新概念。期望为湿性医疗技术的临床抢救治疗提供更多的有用信息。

    近些年来，不少作者对大面积烧伤死亡病例的病死原因作过统计分析，然而多数报道几乎都局限在某单一死因统计方面。根据我们以往的资料分析(1)，该方法固然有统计简单、分析方便等优点，但其结果往往会偏离总体。这是因为在烧伤死亡过程中并非仅是一种死因作用的结果，而多数病人常在几种并发症的连锁反应中死亡。为了进一步了解烧伤病人复杂的死因变化，我们根据扩展根本死因模式(2)对近6年来接受传统干性疗法而死亡的38例病人进行了多死因统计分析，以期为湿性医疗技术的临床治疗提供更多的有用的信息。

    一般资料

    一、死因分类标准

    多死因概念认为：死亡为一过程，在此过程中，可以存在一个以上的疾病，各种疾病可以通过不同方式导致死亡，其作用还会受到死亡者个人特性的影响。因为各种疾病在死亡过程中的作用时间顺序和意义不同，可将它们区分为根本死因、中间死因、直接死因和伴随疾病。依着这一概念我们拟定了以下烧伤死因分类标准。

    1.根本死因：凡烧伤面积过大，深度过深或并发的严重呼吸道烧伤均属于根本死因范畴 ......