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编号:10923714
湿润暴露疗法治疗烧伤225例报告
http://www.100md.com 《中国烧伤创疡杂志》 1991年第4期
225CASESOFBURNHEALEDBYMOISTEXPOSEDTHERAPY,中国烧伤创疡克州科技医疗中心,兖州矿务局第二职工医院烧伤科,(内容摘要),临床资料,典型病例,讨论,参考文献
     225 CASES OF BURN HEALED BY MOIST EXPOSED THERAPY

    中国烧伤创疡克州科技医疗中心

    兖州矿务局第二职工医院烧伤科

    (内容摘要)我院自1989年5月至1991年3月,共收治多种原因烧伤225例,最大烧伤面积76%;其中深II度面积16%,III度面积35%;平均面积10.36%;伴III度烧伤67例,平均III度面积7.15%。均采用徐荣祥教授发明的湿润暴露疗法治疗,治愈率为96.89%。实践使我们体会到,该疗法具有止痛效果好、抗感染能力强、深II度创面不留疤痕、浅III度创面治愈后留有软而薄或花斑样疤痕及便于观察创面、补液少等优点。深度创面实施药刀结合,可缩短疗程,促进愈合而不增加疤痕愈合率。我们使用“电热褥小空间保温法”,有效地保持了创面周围温度的恒定,且具有经济、安全、方便等优点。并认识到及时有效地就地处理,是降低休克,减少并发症降低死亡率的关键之一。

    临床资料

    一、一般资料:225例中,男148例、女77例。年龄最小6个月、最大80岁,平均年龄为17.79岁。其中小儿106例,占47.11%。

    二、烧伤原因:以热力烧伤最多,共200例,占88.89%,其次为化学烧伤和电烧伤(见表1)。

    三、烧伤面积:深度及严重程度:最大面积76%,(其中深II度面积16%,III度面积35O)平均面积10.36%,伴III度烧伤67例,平均II度面积为7.15%。按我国规定烧伤严重程度分类标准[1],轻度103例、中度78例、重度23例、 特重度21例(其中小儿14例)。

    四、治疗方法:采用湿润暴露疗法治疗。简单清创,即用生理盐水冲洗。水泡大者行低位引流,脱落成堆的腐皮剪除。涂湿润烧伤膏药层厚浅II度深II度创面1毫米,混合度和III度创面2~2.5毫米,充分暴露创面。涂药次数依创面药物消耗而定,以创面始终有药物覆盖为原则。室温保持在28~32oC,以利药膏溶解,加速液化。

    五、治疗结果: 225例中212例治愈,6例植皮后痊愈,治愈率为96.89%。5例死亡,其中3例死于败血症,2例死于多脏器功能衰竭,死亡率为2.22%。2例面积较小,经治疗好转出院,占0.88%。

    典型病例

    例1:田x x,男,25岁,住院号20119,火药爆炸烧伤6小时入院。面、颈、前躯干、双上肢、II度III度烧伤,面积为23%,用湿润暴露疗法治疗20天痊愈出院 ......

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