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编号:10923874
烧伤监护与临床处理第五讲 血气指标对酸碱平衡的考核(下)
http://www.100md.com 《中国烧伤创疡杂志》 1993年第3期
烧伤监护与临床处理第五讲血气指标对酸碱平衡的考核(下),(中国N民解放军139医院、鲁北烧伤中心张向清),(二)代谢性减血症
     (中国N民解放军139医院、鲁北烧伤中心张向清)

    下降。由于目前化验室采用正常人的肺泡气平衡后所测得的CO2总量,减去已知的溶于血浆中的CO2部分;或直接用酸滴定法测定以取得其近似值,相当于血气分析中的AB值。在代谢性酸血症时CO2-CP一般较AB为高,因此不够准确。但在无血气分析仪的情况下,CO2—CP仍可作为代谢性酸血症诊断参考。

    近几年来国外学者利用“阴离子隙”(Anion Gap简称AG)作为体液酸碱紊乱的诊断指标,实践证明有一定应用价值。AG=Na一( Cl-+ HCO3-),正常为12mmol/L。该公式的关键因素在于Cl-,代谢性酸血症时[HCO3-]下降,如Cl-代偿性上升,使阴离子总数保持正常,故又称高氯离子代谢性酸血症;当Cl因种种原因未能上升时,如AG上升,则为高AG代谢性酸血症,又称正常氯离子代谢性酸血症 ......

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