A NEW APPROACH TO THE TREATMENT OF PIGMENTED SPOTS

    郭文平 冯德华

    [内容摘要]植皮区色素沉着也是烧伤常见的并发症之一，特别是暴露部位。另外面部晒斑病人也日益增多，这些都严重地影响了美容。作者从1989年12月起分别对面部晒斑和受皮区色素沉着的一例病人使用滚轴式取皮刀，将色素沉着严重部位的表皮部分削除，人为造成一个浅II度创面，然后在创面上涂MEBO，利用其活血化淤，促进上皮生长的优点使创面愈合，愈合后的创面部位色素沉着消失。经过一年多的随访效果满意。

    关键词：表皮色素斑 削除方法 MEBO

    烧伤后的III度创面需要植皮修复，皮肤移植修复的创面部位都有不同程度的色素沉着。移植的皮片越薄，色素沉着越严重，因而影响了外貌和美容，目前还没有治疗色素沉着的好办法。最近我们采用手术削除色素斑的方法在临床进行了试用，效果满意。

    手术方法

    色素沉着多在暴露的部位。术前常规清洗，术区有毛发时可剃去毛发。术区用75%的酒精消毒，常规铺消毒巾。麻醉可根据手术的不同部位选用合适的麻醉方法。如用局部麻醉，最好选用较细的针头似减轻创伤和减少疤痕，特别是面部。手术使用滚轴式取皮刀，最好使用刻度准确的新刀，以保证削除的厚度准确。旧刀螺丝松动或刀架不直，削除的厚度不好控制，容易加重损伤。用滚轴刀削除色素沉着的表皮层时，在肉眼观察下，以削除色素沉着的表皮为原则。削除表皮创面的深度，相当于浅II度烧伤的深度(约 0.l～0.2mm厚)。在削除色素表皮的创面上覆盖一层油纱布，外加干敷料包扎以压迫止血。术后三天揭去敷料，在创面上涂MEBO，使创面在湿润的环境中愈合 ......