TREATMENT OF RADIO ULCERS AND SCARS WITH THE MUSCLEFLAP

    夏兆膜 王大玫 李健宁 惠博生

    放射线引起的皮肤溃疡、瘢痕及在此基础上的癌变，是临床上的常见病。在治疗上给成形外科提出了很多难题。既往我们在治疗此类疾病时采用皮片和皮瓣的方法，但结果是住院时间长，复发率高，愈后亦不能令人满意。

    肌皮瓣的临床应用为上述缺损的修复提供了良好的前景。我科1980年以来用肌皮瓣对放射性引起的烧伤溃疡、瘢痕进行了治疗，取得了良好的效果，现报道如下：

    临床资料

    治疗病人数10例，男性4人，女性6人。年龄最大的68岁，最小的16岁。应用的肌皮瓣有胸大肌1例，背阔肌二例，腹直肌6例，阔筋膜张肌1例等共四个供区。修复的部位有颈部1例，躯干8例及四肢1例。经上述组织瓣修复的病例收到了满意的结果。

    病例介绍

    病例1：男性，68岁，2人，住院号：8193

    患者为一锡矿工人，18年前因纵隔肿瘤进行放射治疗，因照射量过大引起前胸部皮肤破溃及胸骨外露。(照片1)经全身抗感染及促进组织愈合药物应用后，伤口不能愈合。18年来经常需要换药，给生活带来不便，于1981年1月住院治疗。

    查体：一般状况良好。成形科情况：前胸正中央部位可见8x6cm2皮肤溃疡，基底可见胸骨柄外露，骨表面为污秽不洁干燥骨面，周围广泛瘢痕。伤口分泌物培养为金黄色葡萄球菌。

    入院后 ......