CLINICAL EXpERIENCE IN THE RESCUE OF SEVERE COMPOUND INJURY COMPLICATED BY HEMOR IRHAGIC SHOCK

    139医院 王振河 杨云章

    指导：张向清

    [内容摘要]作者对1989～1993年收治严重复合伤并失血性休克23例病人，采用大容量液体快速输入的同时辅以大剂量甘露醇地塞米松治疗，获得满意效果。临床资料及疗效评价：男13例，女10例，年龄为11～50岁，9例入院血压为0.14例收缩压为2～6Kpa。23例均有不同程度的颅脑损伤并失血性休克，伴有多脏器损伤。抢救措施：迅速建立两条以上静脉通道，快速补液，每分钟100～150ml，液体量根据血压回升情况调整。结果：9例血压为0的病人，30分钟之后血压渐升至9.3～11.5KPa有7例，2例因伤情严重血压死回升而术中死亡；14例30分钟血压升至11.2～13.5KPa；21例复苏成功。讨论：理想的复苏效果，其主要因素归结于液体快速输入及时有效地补充了有效血循环血容量，使全身主要脏器的微循环单位得到了良好地灌注，复苏液中既有晶体咸份，也有胶体成份，联合输入能产生扩容，增加心肌收缩功能，纠正酸中毒等作用。为克服或避免氧自由基的损伤作用，在快速输液的同时，增加了糖皮质激素、甘露醇及维生素C等抗氧化剂，较好地解决了缺氧善灌注这对矛盾所产生的损伤作用。

    关键词：抢救 失血性休克

    我院自1989～1993年收治严重复合伤并失血性休克23例 ......