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中青年人也要警惕脑卒中
http://www.100md.com 2004年11月11日 《北京现代商报》 2004.11.11
     脑卒中指的是急骤发展的局灶或全脑功能障碍,持续24小时以上,包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等,不包括一过性脑供血不足。

    目前脑卒中已成为危害人们健康的主要疾病之一。过去一般认为其多发生于老年人,但目前情况发生了变化,卒中的发生呈现低龄化趋势。这些脑卒中年龄结构上的变化,直接威胁着中青年人的健康。

    总结中青年脑卒中的危险因素和特点,对于防治十分必要。中青年脑卒中的危险因素有:

    高血压、高脂血症。长期高血压主要损伤小动脉,而且无论是收缩压还是舒张压增高,都可增加脑出血和脑血栓形成的危险性。血脂升高以甘油三酯为主,青年人对甘油三酯升高更敏感,血中浓度稍有变化即可加速动脉硬化发展。

    饮酒。酒精可直接作用于脑血管平滑肌引起血管痉挛,还可通过使血小板增多导致脑血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,这些均可增加脑血管病的发生。

    吸烟。动脉内有反应过强的内皮细胞,烟雾中的一氧化碳可以使这种细胞肌球蛋白收缩,血管通透性升高,加速动脉硬化,增加发生卒中的危险性。

    不良饮食习惯、生活方式。研究表明,饮食和行为方式与中青年脑卒中关系密切,频繁在外就餐、肥胖均为中青年脑梗塞的危险因素。宣武医院对25年来10547例脑卒中病例的分析显示,酗酒、吸烟、夜生活过度等不健康生活方式,是导致脑卒中年轻化的主要原因。

    外伤。外伤性脑梗塞在中青年脑梗塞中所占比例较大。其原因可能是外伤致脑血管内膜破裂,血管粥样硬化斑块脱落或夹层动脉瘤形成,外伤后脑血管痉挛,脑水肿压迫,止血药的应用或血管外成分进入血液循环等。

    另外,心源性脑梗塞、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病、体育运动不足也是脑卒中的危险因素。

    脑卒中低龄化的原因复杂多样,但这些病因多数是可以干预的。

    具体措施包括:

    ■ 控制治疗高血压;加强糖尿病、心脏病、血液系统疾病的治疗;加强体育锻炼。

    ■ 合理饮食,适量摄入动物蛋白质,如瘦肉、鱼类、禽类等。

    ■ 降低食盐摄入量,每天控制在6克以内;增加新鲜蔬菜水果,以提高钾摄入量。

    ■ 提倡戒烟,控制体重,杜绝不良生活方式。

    中青年人只要注意避免以上不良因素,就可有效防止脑卒中。, 百拇医药((宣武医院神经内科 贾建平))