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降压药有哪些副作用(下)
http://www.100md.com 2004年11月15日 《家庭医生报》 2004年第46期(总第979期 2004.11.15)
     钙 拮抗药 适用于伴肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中的硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)和氨氯地平(络活喜)等这几种药,均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平偶可致高血糖的作用,因此,对合并有糖尿病者尽量不用。如必须用的话,则一般主张用小剂量,并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米(异搏定)和地尔硫(恬尔心),由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用,容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此,对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后者无踝部水肿的副作用。另外,恬尔心偶可致畸胎或死胎,故孕妇忌用。

    血管紧张素转换酶抑制剂 适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人,如卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、苯那普利(洛汀新)、西拉普利(一平苏)、培哚普利(雅施达)和福辛普利(蒙诺)等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽,以咽痒、干咳为主,发生率为10%~20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血压等。严重肾功能减退病人慎用或不用。

    血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 适用对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)等。可有轻度头晕、恶心等,偶可至高钾血症。

    中枢性降压药 适用于肾功能减退、肾性高血压或妊娠期高血压病人,如甲基多巴、可乐定等均可引起眩晕、体位性低血压及性能减退等不良反应。

    复方降压制剂 如常用的复方降压片、北京降压O号,内含利血平,可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能减退等不良反应,溃疡病患者慎用。, http://www.100md.com(徐济民)