脑血管病(3)——循环系统疾病
颅内出血以脑出血和蛛网膜下腔出血最为多见。
脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质出血，占全部脑卒中的20～30%。高血压是脑出血的最常见原因，高血压伴发脑内小动脉病变，血压骤升引起小动脉破裂出血称为高血压性脑出血。
高血压性脑出血好发于50～70岁的中老年人，冬春季为高发季节。多数患者有长期的高血压病史，且血压控制不够理想。通常在活动和情绪激动的情况下发生，大多数病例病前无预兆，少数可能存在头晕、头痛、肢体麻木等前驱症状。重症发病时突感剧烈头痛，瞬及出现呕吐，数分钟内可转入意识模糊或昏迷。而部分脑叶出血和出血量少的患者，则可能仅表现为头痛、呕吐和不同脑叶的特征性症状，昏迷出现较为少见。
脑出血为急性脑卒中中最为严重的一种，病后30天内的死亡率为35～52%，半数以上的死亡发生在病后的两天以内。脑水肿、颅内压增高、脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血部位、出血量、全身状况、病因有关。脑干、丘脑和大量出血破入脑室者预后较差。, http://www.100md.com(孙圣刚 张允健)
脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质出血，占全部脑卒中的20～30%。高血压是脑出血的最常见原因，高血压伴发脑内小动脉病变，血压骤升引起小动脉破裂出血称为高血压性脑出血。
高血压性脑出血好发于50～70岁的中老年人，冬春季为高发季节。多数患者有长期的高血压病史，且血压控制不够理想。通常在活动和情绪激动的情况下发生，大多数病例病前无预兆，少数可能存在头晕、头痛、肢体麻木等前驱症状。重症发病时突感剧烈头痛，瞬及出现呕吐，数分钟内可转入意识模糊或昏迷。而部分脑叶出血和出血量少的患者，则可能仅表现为头痛、呕吐和不同脑叶的特征性症状，昏迷出现较为少见。
脑出血为急性脑卒中中最为严重的一种，病后30天内的死亡率为35～52%，半数以上的死亡发生在病后的两天以内。脑水肿、颅内压增高、脑疝形成是致死的主要原因。预后与出血部位、出血量、全身状况、病因有关。脑干、丘脑和大量出血破入脑室者预后较差。, http://www.100md.com(孙圣刚 张允健)