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精液的免疫学检查
http://www.100md.com 2004年11月25日 《当代健康报》 2004.11.25
     副主任医师 管 见

    从免疫学角度看,受精是一个抗原与相应受体的相互识别过程,即精子头部特异抗原与卵子透明带之间的相互识别。越来越多的研究表明,生殖道局部的抗精子抗体在免疫不孕中起关键作用。目前检查方法有三大类:即检查抗精子抗体、细胞免疫检查、精子与宫颈粘液的相容试验。WHO已建立了国际统一的标准化技术。

    精子膜WGA受体测定 WGA是从麦芽中提出的一种蛋白质,称麦芽凝素。此测定可用于研究药物对精子的作用,检测不明原因的男子不育症,为免疫不育治疗提供科学数据。结果:正常≥0.025称(-);异常0.025(+)。

    免疫微球(IB)试验 本法是进一步探讨精子膜WGA受体缺失的原因,特异性强,可直接鉴别抗精子抗体的类型。结果以‘40%精子表面有免疫微球覆盖为阳性。

    明胶凝集试验 测定抗精子凝集抗体的方法有5种,过去常用的玻片法(SAT)现已被其他方法取代,一般认为组织配型法(TAT)敏感性最高,明胶法(GAT)次之。结果发生凝集反应为阳性。

    精子制动试验 检测男性血清和精浆以及女性血清和宫颈-阴道分泌物中的抗精子抗体。制动值≥2为阳性。

    混合凝集试验 又称混合抗球蛋白反应(MAR),是检测精子表面有无自身抗精子抗体存在的实验。

    血清(精浆、子宫颈粘液、子宫内膜)抗精子抗体测定 在男性个体发生中,睾丸功能上的成熟比免疫系统的成熟要晚许多年,因此当精子开始发生时,对免疫系统具有抗原性,正常时血睾屏障使精子与免疫系统分隔,不致引起免疫反应。输精管结扎、生殖系统外伤或炎症均可造成屏蔽的精子外逸入血,激发自身免疫反应,产生抗精子抗体。女性生殖道的炎症、损伤,在性生活时精子得以与女性机体的免疫系统接触,血液中同样可测及抗精子抗体。, 百拇医药