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何谓非溃疡性消化不良
http://www.100md.com 2004年11月29日 《家庭医生报》 2004年第48期(总第981期 2004.11.29)
     非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,过去常诊断为慢性胃炎、胃神经官能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、神经性呕吐和胃痉挛等。

    本病的临床症状主要是:有间歇性或持续性上腹隐痛、不适、恶心、呕吐、反酸、烧心、嗳气、餐后腹胀和出虚恭等,但各种检查(包括胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等)结果均显示胃和其他脏器无引起上述症状的器质性病变。临床特点是,患者胃部的主观症状多,而客观检查阳性发现少或无,所以又叫做胃内“无病”的胃病。

    本病的发病原因可能与以下因素有关:

    1.胃运动功能障碍。

    2.精神因素。

    3.轻度慢性炎症。

    4.幽门螺杆菌(HP)感染。

    本病应采取综合治疗措施,主要包括:

    1.胃动力药物的应用 以下药物可供选用:(1)吗丁啉(又名多潘力酮)。对消除本病产生的症状十分有效。(2)普瑞博思(又名西沙必利)。此药是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但疗效比吗丁啉大3~4倍。(3)胃复安(又名灭吐灵)。

    2.心理和精神调节治疗 要向患者说清楚,此病绝对不会发展成胃癌,不要惊恐和紧张,耐心坚持正规治疗。

    3.抗HP治疗 适用于HP阳性的患者,目前认为三联疗法最好。

    4.对症治疗 上腹痛用溴必利、普鲁本辛、颠茄片、阿托品、654-2片等;腹胀、嗳气用二甲基硅油或消胀片;恶心、呕吐用维生素B6或吐来抗;烧心、反酸用胃舒平、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克、甲氰咪呱等;消化不良用胃蛋白酶、多酶片、胰酶片、乳酶生和香砂养胃丸等。, 百拇医药(张禹)