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一贯煎新用
http://www.100md.com 2004年11月29日 华夏医药健康网
     一贯煎由生地、枸杞子、沙参、麦冬、当归、川楝子组成,方中生地滋养肝肾阴血为主,麦冬、沙参、枸杞子、当归滋阴养血、生津柔肝为辅,少量川楝子疏郁清热为佐,合而成方,具有滋阴疏肝、解郁通络之功。现代药理研究发现一贯煎有止痛、镇静、清热、止咳、祛痰等作用,因此可以用于治多种疾病。举例如下:

    一、慢性肝炎

    适用于阴虚肝郁型,常见胁部疼痛,头目眩晕,舌红乏津少苔,脉细数。如兼瘀血,方中当归改归尾,加三七粉(冲服)、乳香、没药;如齿衄加白茅根、侧柏叶;脘腹胀满加生麦芽、焦三仙、炒枳壳;失眠重者加炒枣仁、生牡蛎;口苦口干加酒炒黄莲、石斛;转氨酶高或持续不降加北五味子、龙胆草,伴脾肿大加鳖甲、丹参。肝硬化及其他肝病后期属肝阴虚者也可使用。

    二、胃病

    胃溃疡属胃阴不足者,常胃脘灼痛,嘈杂如饥,虚烦失眠,舌光红少苔,脉弦细,应滋阴养胃,可用本方加减。胃酸过多如乌贼骨、煅瓦楞;兼有瘀血者当归改归尾,加桃仁、红花,脘腹胀满加生麦芽、炒枳壳、木香;口苦加酒炒黄连;气逆上攻加代赫石、法半夏、旋复花。本方加乌梅、白花蛇舌草也治慢性萎缩性胃炎等。

    三、神经官能症

    神经官能症患者有阴虚肝郁的见症,可用本方滋阴疏郁。如失眠加丹参、枣仁、柏子仁;失眠伴有心悸加黄连、肉桂,遗精滑泄加生龙骨、生牡蛎;心烦易怒加合欢花、石菖蒲;如伴梅核气加川厚朴、法半夏。

    四、月经病

    妇女阴血亏虚,内有郁热,常见月经或前或后,或闭经,兼见手足烦热,口苦口干,心烦易怒,胁腹胀痛,舌红少苔,脉弦细,可以本方治疗。舌有瘀斑,脉兼涩象者加桃仁、红花、丹参,重者加水蛭;手足烦热、盗汗加地骨皮、丹皮;脘腹胀满加麦芽、制香附;失眠重加炒枣仁、丹参。

    五、高血压

    此病在某一阶段,可为阴虚肝郁,临床见头晕目眩,口干口苦,急躁易怒,耳鸣失眠,舌红少苔,脉弦细数等,可用本方治疗。眩晕重加钩藤、石决明;肾虚腰痛,脉弱加桑寄生、杜仲;两眼干涩红赤加草决明、夏枯草、菊花;口干苦加黄芩、酒炒黄连、石斛;失眠重加合欢花、炒枣仁。

    六、肺结核

    肺结核见咳嗽无痰,或痰少,或痰中带血,胸胁胀痛,潮热盗汗,咽干口燥,失眠多梦,舌红苔少者,脉弦细而数,此属肺肾阴亏、肝郁不畅,可以本方加减。痰少黄燥者减枸杞子,加川贝、胆星、竹沥;食少腹胀加麦芽、鸡内金、焦谷芽;痰中带血或咯血,加白芨、阿胶、三七粉;烦热口渴加生石膏(热减即去)、天花粉;盗汗重者加麻黄根、浮小麦;肺有空洞加白芨、冬虫夏草、百合。

    七、中心性视网膜炎

    若为阴血不足、肝郁不畅者,可用本方加蜜蒙花、白芍、草决明、郁金等,一般服10~15剂后病情有改善,应连服1~2个月。

    八、妇科肿瘤放疗后干涩症

    妇女宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌及卵巢恶性肿瘤经放射治疗后出现阴道干涩、疼痛,可用本方加枣皮、白花蛇舌草、半枝莲、丹参等进行治疗。对其它肿瘤放射治疗后出现的口干舌燥、心烦失眠、食欲不振等阴虚表现,亦有疗效。, 百拇医药