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患流感后持续咳嗽怎么办
http://www.100md.com 2004年12月16日 《当代健康报》 2004.12.16
     经常遇见这种情况:患流感后,经各种治疗大多数症状消失,而咳嗽却迁延难愈,有些人用中医药治疗效果也不佳,这是何缘故?

    众所周知,流感是因病毒感染所致,对抗生素不敏感,故咳嗽迁延难愈,若此时中医按常规辨证施治也是难以奏效的。因为此时流感外邪已除,病位已离表,但也未至阳明之里。咳嗽是身体的一种保护性反应,也是正邪相争的一种表现,久咳不愈表示正邪相持不下。《伤寒论》中指出少阳病的主证是“往来寒热”,其病机是“正邪之争”,少阳病在六经病中虽然属于三阳病,就其病位而言,已离太阳之表,又未至阳明之里,而属“半表半里”,邪气不能长驱直入,正气也不能一鼓祛邪外出,正邪相持不下。

    清陈修园在解释小柴胡汤时说:“胸中支饮咳源头,方外奇方莫漫术,更有小柴加减法,通调津液效优优”。可见,咳嗽有属少阳病者,少阳的病机主要是枢机不利和三焦阻隔,其结果可致气机和津液运行障碍而出现咳嗽、小便不利、水肿、胁下硬满、不大便而呕、舌苔白等症。故流感后久咳当属此证。因此,其治疗可用小柴胡汤加减。

    小柴胡汤出自《伤寒论》,为和解少阳之主方,由柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜、大枣、半夏组成。方中柴胡、黄芩并用,可疏利枢机,柴胡、黄芩与生姜、半夏又能辛开苦降,可宣畅三焦,配参、枣、草则扶正祛邪,攻补兼施。所以说,流感后久咳的病机与小柴胡汤组方原则非常符合。如果患者表证已除,久咳不愈,多白痰,易咳出,胸胁疼痛,舌淡,苔薄白腻,脉不浮或见细而有力,可用小柴胡汤加细辛、干姜、马兜铃、陈皮、苏子等;若见咳出黄痰、舌红、苔黄者,可合用麻杏石甘汤;若病人还有明显表证,或复感外邪,可随其风寒、风热而用柴胡桂枝汤、柴胡麻黄汤、柴胡银翘散、柴胡桑菊饮之类。, 百拇医药