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编号:11245451
新一代磺脲类降血糖药脲类——格列美脲
http://www.100md.com 2004年12月20日 《家庭医生报》 2004年第51期(总第984期 2004.12.20)
     格列美脉商品名科德平,是新一代磺脲类降血糖药。其特点:

    1.不引起高胰岛素血症 它仅适度刺激β细胞分泌和释放胰岛素,不会引起血浆胰岛素水平显著升高,也不会增加体重,故肥胖病人也可服用,同时也降低了心、脑血管等并发症的发生和发展。

    2.降低了磺脲类降糖药物的继发性失效 它对β细胞是适度刺激,从而避免β细胞过度负荷,减缓了β细胞的功能衰竭,从而降低了药物的继发性失效。

    3.克服了胰岛素抵抗 科德平还能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而克服了胰岛素的抵抗,促进了血糖的降低。

    4.吸收利用好 口服后几乎100%被胃肠道吸收,生物利用度高,能有效控制血糖浓度,其降血糖作用可达到24小时,疗效好而持久,故每日只需早餐前服药一次就能取得良好效果,由于服用方便,容易为病人所接受,尤其对上班族,更为可取。

    5.无明显肝、肾功能损害者可以服用 科德平在体内代谢后,60%从尿排,40%经胆汁从大便排泄,因而对无明显肝、肾功能损害者,可以服用;而传统磺脲类降血糖药,除格列喹酮(糖适平)仅5%从尿中排出外,其他制剂均90%从尿排泄,对有肾功能损害者,不宜服用。

    6.低血糖反应少 由于剂量小,很少发生低血糖。

    适应证 适用于经过饮食控制、适当运动后血糖未能控制的2型糖尿病人,因少有发生低血糖现象,也适于老年糖尿病人。

    服用方法 开始剂量每日1毫克,早餐前1次服用,以后根据血糖水平,调整剂量。最大剂量不超过每日8毫克,早餐前1次口服。

    副反应 副反应少。和其他磺脲类降糖药一样,可有头晕、头痛、无力、恶心,少有发生低血糖反应。

    禁忌症 对磺胺类药物过敏者,糖尿病伴酮症酸中毒等急性代谢紊乱者禁忌服用,孕妇、哺乳期妇女亦不能服用。, 百拇医药(傅敏端)