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先天性喉鸣的原因及治疗
http://www.100md.com 2004年12月20日 《家庭医生报》 2004年第51期(总第984期 2004.12.20)
     邵大夫:

    我的儿子现在才9个月,他白天好好的,吃饭好,不闹人,长得也胖。他睡觉时打鼾特别厉害,经常因喘不上气憋醒来。到医院检查,医生说是“先天性喉鸣”。请问:此病的发病原因是什么?应该如何治疗?

    新疆读者 魏金萍

    魏金萍读者:

    先天性喉鸣是婴幼儿因喉部组织软弱松弛、吸气时喉组织塌陷、喉腔变小所引起的喉鸣,亦称喉软骨软化。常发生于出生后不久或者出生几个月后的儿童身上,随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,喉鸣也逐渐消失。根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。

    发病原因:可由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,喉腔变窄或活瓣状震颤而发生喉鸣。吸气性杓状软骨脱垂为另一原因。这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致,而是当吸气时杓状软骨向前向下转动,其上的松弛组织向声门前部突起,阻塞声门而发生喉鸣。

    治疗与护理:如母亲饮食缺钙或孕期有四肢酸麻情况,宜早给患儿及其母亲足量的钙及维生素D,并晒太阳;特别应注意防治呼吸道感染及咽喉炎症。若症状不重,先天性喉鸣一般到2~3岁常能自愈,所以家属大可解除不必要的顾虑。平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞;如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,平时睡觉时可让病儿侧卧或俯卧位,用手托起下颌,也可用枕头放在肩下,使头向后呈垂低位,这样可减轻呼吸困难。偶有严重喉阻塞者,需行气管切开术。伴急性喉炎易引起呼吸困难,要特别注意,不能掉以轻心,及时到耳鼻喉科医师处就诊,这时一般医师会建议住院观察。, 百拇医药(陈启文)