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儿童结核病的特点
http://www.100md.com 2004年12月27日 《家庭医生报》 2004年第52期(总第985期 2004.12.27)
     儿童结核病与成人结核相比较,具有以下特征:(1)儿童存在较大感染机会。当排菌肺结核的母亲抱着婴幼儿,母亲咳嗽,喷射出大量带菌的飞沫,婴幼儿吸入肺内,受到严重感染。(2)儿童对结核菌有高度敏感性。在原发肺结核发病之前,易先发生一些结核性变态反应性疾病,如结核性浆膜炎、结核性关节炎、疱疹性结膜炎、结节性红斑。(3)并发淋巴结结核。由于变态反应升高、免疫力低,常并发全身淋巴结结核,以颈部和纵膈淋巴最为常见,是儿童原发结核的显著特征。(4)早期血行播散。结核菌早期经淋巴回流进入血循环,发生早期血行播散;易并发血行肺结核与结核性脑膜炎,或者在各器官形成潜伏病灶,为继发型肺外结核的根源。(5)结核菌素试验在儿童结核病中的特殊意义,在隐性结核病,结核菌素试验是儿童原发型肺结核重要的甚至是唯一的诊断依据。(6)预后。经正规化疗后的儿童结核病,预后良好。

    儿童早期结核中毒症状往往不典型,表现为不规则的发热,易受刺激,好哭闹,精神不振,睡眠不安,盗汗,食欲不振,体重不增,或有头痛、关节痛、咽炎、气管炎、咳嗽等。体检发现颈部或其他体表淋巴结轻度肿大,软而有弹性。易被误诊。如得不到及时诊断与治疗,可能转为慢性结核中毒症,出现全身性机能障碍,表现为发育差、消瘦、体表淋巴结多群肿大、易疲劳、周期性或不规则发热,易感冒生病等。, 百拇医药(孙春枝)