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来去匆匆话晕厥
http://www.100md.com 2005年1月3日 《家庭医生报》 2005年第1期(总第986期 2005.01.03)
     小王因父亲的突然去世,过于悲伤而突然昏倒了,人们一阵紧张,七手八脚地把她抬到隔壁的小房间,并且赶紧叫来医生。医生用掐穴位的手法很快使她清醒,并明确诊断为晕厥。

    晕厥是一种突然发生的、短暂的意识丧失状态。由一过性的大脑缺血而引起。其特点是突然发生,迅速消失,可谓来去匆匆。

    临床上常见有5种类型:(1)体位性晕厥 由体位突然改变引起,常见于平卧突然起床或蹲位突然站起,此时血管紧张度较低,来不及满足大脑的血液供应,从而造成大脑一过性缺血而晕厥;(2)血管神经性晕厥 多见于体质较弱的少女,可因精神紧张、疼痛、恐惧、焦虑以及疲劳等为诱因,由于全身小血管突然扩张,回心血量明显减少,使大脑一过性缺血;(3)心源性晕厥 任何心脏病在心输出量减少时,都可引起大脑缺血而产生晕厥;(4)高血压性脑病 高血压患者血压突然升高,引起脑血管痉挛所致,常伴有抽搐、呕吐和肢体麻木等症状;(5)低血糖和代谢性疾病 过度饥饿引起血糖过低、长时间的大哭引起呼吸性碱中毒均可发生晕厥。

    小王正是因为精神过度悲伤、紧张、恐惧,加上劳累,在闷热的环境中终于诱发了晕厥。这类患者发病前常有头昏、恶心、无力、眼前发黑等症,然后摔倒。

    因此,当有上述症状时,患者应当努力扶住桌子、椅子等物,以防摔伤。患者一旦摔倒时,应使其平卧,头低脚高位,高度为20~30厘米,或取坐位,头置于两膝之间,并作深呼吸,有利大脑供血。然后,解开衣领、腰带,清除患者口腔内分泌物和其它异物,以保持其呼吸道通畅。另外,保持周围环境安静,避免大叫和喧哗。

    晕厥经积极急救,大多可在几分钟里清醒,这是和昏迷的区别。若病情不见好转,可按压“人中”穴。也可抹“印堂”穴,印堂穴在两眉心中间,急救者用四指从患者的眉心向前发际用力抹24次。如病情还不见好转,则应立即将病人送入医院抢救。, http://www.100md.com(费国忠)