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手术治疗精神病答疑
http://www.100md.com 2005年1月10日 《现代护理报》 2005.01.10
     1.哪些精神病病人可以进行手术治疗?

    首先,必须在精神病院由精神科医生明确诊断病人患有精神病;其次,病人经过两年或两年以上的正规治疗但疗效不佳(症状不能控制或反复发作),或者服药量大、副作用明显,或者不愿服药的病人。

    2.可以手术的精神病包括哪些?

    各种类型的精神病均可接受手术治疗,包括:①精神分裂症:存在幻想、各种妄想、行为冲动、殴人毁物、自伤、伤人、影响自身和他人安全等阳性症状。懒散、感情淡漠等阴性症状。②抑郁症:消极悲观,存在轻生、自杀行为。③躁狂症:有人格障碍、冲动、毁物、伤人行为等。④偏执性精神病:妄想对象固定,有强烈报复念头和行为。⑤强迫症:反复洗手、吐痰、强迫意念等。⑥人格障碍:主要适应于冲动性人格、反社会性人格、长期足量抗精神病药物治疗无效,有自伤、伤人行为,对自身、他人和社会造成危害。⑦癫痫性精神病:顽固性癫痫大发作,有明显精神症状,自私、冷漠、冲动、自控能力差。

    3.精神病手术有哪些常见的并发症?

    精神病病人接受手术治疗后存在一些并发症,但均为短期并发症,一般在手术后一周左右即可恢复。短期并发症包括:胡言乱语、躁动、小便失禁、沉默寡言、记忆力下降等。部分病人可能有长期的嗅觉丧失。

    4.手术后病人是否需要继续进行药物治疗?

    精神病人接受手术治疗后需要继续服药六个月左右,但药量较术前减少1/2~2/3。出院后应遵医嘱服用药物,并定期随访。

    解放军第454医院神经外科主任王一芳, 百拇医药