使用避孕药物吗？体重过重会增加怀孕风险
http://www.100md.com
2005年1月14日
新研究显示，对体重过重的妇女而言，避孕药物并无法如同我们所想象的，提供可靠的避孕效果。
西雅图华盛顿大学Fred Hutchinson癌症研究中心Victoria L. Holt博士表示，相较于正常体重的妇女，体重过重的妇女怀孕的风险高出了60%。Holt的试验由国家儿童健康与人类发展机构赞助，刊登于最新一期的《妇产学与产科学》期刊。
迈阿密大学医学院生殖健康部主任Paul Norris医师表示，应该正视这个问题；Norris医师的研究于一年前报道过类似的结果。
Norris医师表示，肥胖的妇女服用避孕药物比较容易避孕失败，她向病患说明，如果服用避孕药物的话，最好再加上使用保险套作为后备避孕措施，这样可以提供更多的保障；许多人们目前正这么做，尤其是HIV感染的高危险群。
避孕药物不可能万无一失
, 百拇医药
口服避孕药物从来不是避孕的保证。临床试验很久之前就已经证实失败率低于1%；然而，国家家庭生长普查进行全国估计妇女们的行为，将这项比率向上修正至5%到7%。
在一项领导试验中，Holt与其同事们发现，身体质量指数(BMI，一种身体脂肪的间接评估方式)较高的妇女，使用避孕药物的失败率较高；一年之后，5%到7%的过重妇女怀孕，相较于正常体重妇女则只有2%到3%。
她目前的试验收纳了801位服用避孕药物的妇女，248位在服用避孕药物的情况下怀孕。
仔细来说，以一对一的面谈，研究人员纪录每位妇女服用避孕药物的情况，包括服用习惯(一天中服用药物的时间，这可能影响效果)、以及药物的品牌及剂量。
研究人员也发现，其它与健康有关的因素，例如妇女的体重与BMI。
, http://www.100md.com 她们发现：
BMI高于27的体重过重妇女，怀孕风险增加60%到70%。
晚上服用，这种最可靠的服用方式，怀孕风险仍然提高2倍。
Holt解释，一位5呎4吋、160磅的妇女，或是一位5呎6吋、170磅的妇女，都是过重的，BMI高于27。
为什么会有这样的结果？
Holt解释，过多的体脂肪会影响身体如何使用控制生育的激素。
她表示，体重较重会影响代谢作用，这可能会使控制生育的激素更快地被用完；因为这些激素在血流中的时间变短了，因此激素提供的保护不够；同时，过重妇女的代谢激素速度可能更快；她解释，这可能是为什么避孕药物于过重以及肥胖妇女的效果较差的原因。
, http://www.100md.com
她表示，另外一个原因是避孕药物中的激素是脂溶性的，代表这些激素可能被储存在脂肪中；肥胖的妇女可能会有更多的激素被留在脂肪中，而不进入血流。
Holt附带表示，目前我们使用的是低剂量的避孕药物，很合理的，对目前的某些妇女可能是不够的。
你应该怎么做？
Holt表示，将避孕药物的剂量提高并不是答案。
她表示，体重过重妇女的心脏疾病风险较高，而且高剂量的避孕药物会使这个风险更高；向你的家庭医师询问，解决这个问题的方式要视你的年龄而定，你或许可以考虑使用不同的选择，例如结扎、输卵管避孕法、或是子宫内避孕器。
Holt表示，对还没有小孩的妇女而言，避孕药物比起其它暂时避孕方法来说，仍然是更有效的；但是，如果避孕对她们来说是很重要的话，她们可能需要其它的避孕措施来辅助，例如保险套。
减重后的妇女，怀孕的风险是否降低？Holt表示，我们目前还没有对这个问题进行研究，但是根据我们认为的机理，这是合理的。, 百拇医药
西雅图华盛顿大学Fred Hutchinson癌症研究中心Victoria L. Holt博士表示，相较于正常体重的妇女，体重过重的妇女怀孕的风险高出了60%。Holt的试验由国家儿童健康与人类发展机构赞助，刊登于最新一期的《妇产学与产科学》期刊。
迈阿密大学医学院生殖健康部主任Paul Norris医师表示，应该正视这个问题；Norris医师的研究于一年前报道过类似的结果。
Norris医师表示，肥胖的妇女服用避孕药物比较容易避孕失败，她向病患说明，如果服用避孕药物的话，最好再加上使用保险套作为后备避孕措施，这样可以提供更多的保障；许多人们目前正这么做，尤其是HIV感染的高危险群。
避孕药物不可能万无一失
, 百拇医药
口服避孕药物从来不是避孕的保证。临床试验很久之前就已经证实失败率低于1%；然而，国家家庭生长普查进行全国估计妇女们的行为，将这项比率向上修正至5%到7%。
在一项领导试验中，Holt与其同事们发现，身体质量指数(BMI，一种身体脂肪的间接评估方式)较高的妇女，使用避孕药物的失败率较高；一年之后，5%到7%的过重妇女怀孕，相较于正常体重妇女则只有2%到3%。
她目前的试验收纳了801位服用避孕药物的妇女，248位在服用避孕药物的情况下怀孕。
仔细来说，以一对一的面谈，研究人员纪录每位妇女服用避孕药物的情况，包括服用习惯(一天中服用药物的时间，这可能影响效果)、以及药物的品牌及剂量。
研究人员也发现，其它与健康有关的因素，例如妇女的体重与BMI。
, http://www.100md.com 她们发现：
BMI高于27的体重过重妇女，怀孕风险增加60%到70%。
晚上服用，这种最可靠的服用方式，怀孕风险仍然提高2倍。
Holt解释，一位5呎4吋、160磅的妇女，或是一位5呎6吋、170磅的妇女，都是过重的，BMI高于27。
为什么会有这样的结果？
Holt解释，过多的体脂肪会影响身体如何使用控制生育的激素。
她表示，体重较重会影响代谢作用，这可能会使控制生育的激素更快地被用完；因为这些激素在血流中的时间变短了，因此激素提供的保护不够；同时，过重妇女的代谢激素速度可能更快；她解释，这可能是为什么避孕药物于过重以及肥胖妇女的效果较差的原因。
, http://www.100md.com
她表示，另外一个原因是避孕药物中的激素是脂溶性的，代表这些激素可能被储存在脂肪中；肥胖的妇女可能会有更多的激素被留在脂肪中，而不进入血流。
Holt附带表示，目前我们使用的是低剂量的避孕药物，很合理的，对目前的某些妇女可能是不够的。
你应该怎么做？
Holt表示，将避孕药物的剂量提高并不是答案。
她表示，体重过重妇女的心脏疾病风险较高，而且高剂量的避孕药物会使这个风险更高；向你的家庭医师询问，解决这个问题的方式要视你的年龄而定，你或许可以考虑使用不同的选择，例如结扎、输卵管避孕法、或是子宫内避孕器。
Holt表示，对还没有小孩的妇女而言，避孕药物比起其它暂时避孕方法来说，仍然是更有效的；但是，如果避孕对她们来说是很重要的话，她们可能需要其它的避孕措施来辅助，例如保险套。
减重后的妇女，怀孕的风险是否降低？Holt表示，我们目前还没有对这个问题进行研究，但是根据我们认为的机理，这是合理的。, 百拇医药