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慢性腹泻病人的进补
http://www.100md.com 2005年1月24日 《家庭医生报》 2005年第4期(总第989期 2005.01.24)
     慢性腹泻病人在具体进补时,应辨证审因,有的放矢,才能取得满意效果。

    (一)脾气虚弱型 表现为大便时溏时泻,迁延反复,食欲不振,食后脘闷不舒;稍进油腻食物则大便次数明显增加,粪便中夹有不消化食物;这类病人可选用健脾益气的参苓白术散。该方由人参3克(或党参12克),茯苓、苡仁各15克,山药、扁豆各12克,白术、莲肉各9克,砂仁3克、桔梗、炙甘草各6克组成。每日一剂,水煎取汁,分2次温服,连服2周。也可用参苓白术丸,每日2次,每次6~9克,连服2~4周。

    (二)脾胃虚寒型 除可见上述表现外,还有腹痛喜按,得温则减,遇寒腹泻更甚,呈水泻状。治疗应以温中祛寒、健脾补气为原则。方剂有理中汤,即人参3克(党参10克),白术12克,干姜6克,炙甘草9克。每日一剂,水煎取汁,连服1~2周。

    (三)中气下陷型 腹泻病程长,且伴有内脏下垂或脱肛。常用补中益气升阳、调补脾胃。该方由黄芪15克,人参3克(或党参12克),白术12克,炙甘草、当归、陈皮各9克,升麻、柴胡各6克组成。每日一剂,水煎取汁,连服2~3周。也可用补中益气丸,每日2次,每次9克,连服4周。

    (四)脾肾阳虚、命门大衰型 主要表现为黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,这种腹泻一般称为“五更泄泻”,治疗应以温肾暖脾、固肠止泻为原则。四神汤是常用的进补方。该方由补骨脂12克,肉豆蔻9克,五味子、吴茱萸各6克,大枣5枚组成。每日一剂,水煎取汁,连服2~3周。也可用四神丸,每日2次,每次9克,连服4周。, 百拇医药(吕斌)