孟长海 王治英 河南中医学院研究生处

    随着就业竞争压力的不断加大，考研与后期临床教育的矛盾越来越突出。而对此，学校、教学医院也多采取默许或鼓励的态度，使学生的临床实践能力得不到很好的锻炼。临床是中医的生命线，学校和医院该怎样唱好学生毕业实习这台大戏？把好中医本科教育的最后一关？

    随着社会的飞速发展和就业竞争压力的不断加大，中医院校后期临床教育工作受到了越来越多因素的冲击和困扰。越来越多的应届毕业生脱离临床实习加入到考研队伍，考研与后期临床教育的矛盾越来越突出。

    一、现状

    当前，全国考研热一浪高过一浪，参加人数成倍增长，考研在大学后期教育中占据了重要地位。据统计，应届毕业生参加考研学生几近8成。很大一部分同学脱离临床实习，利用最后一年实习时间来准备考研。对此，学校、教学医院也多采取默许或鼓励的态度，结果是本科实习任务很难完成，学生的临床实践能力根本就得不到锻炼，达不到实习的目的和要求。

    二、弊端

    对于这种现象，多数院校持一种支持或默许态度，如山东中医药大学陈宪永、史仁华先生认为，考研是于国、于己、于校均有利的。学校不能阻止学生考研，而且应该创造一切条件支持学生考研。对此笔者认为需要商榷。后期临床教育是医科大学生教育的重要环节，是培养合格医学人才的关键部分。中医是一门实践性较强的学科，没有实践就不可能学成中医，从古到今中医大家无不把临床实习放到了极重要的地位。若照此下去，本科生根本无法达到教学目的，实习根本没有时间上的保证，所学理论知识与实践严重脱节，动手能力差，应诊程序不清，不能独立完成诊疗任务，病历书写欠规范，甚至不会写医疗文书 ......