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出现无痛性血尿警惕膀胱肿瘤
http://www.100md.com 2005年2月14日 《广州文摘报》
     正如乳腺癌多发于女性一样,男性也有其特发、高发的肿瘤,膀胱肿瘤的发病率男性与女性相比为四比一。

    40岁后慎防膀胱肿瘤

    膀胱肿瘤占所有恶性肿瘤的20%左右,发病年龄在40岁以上,且随年龄增长而增高。但近年来,30岁以下发病者增加,20岁左右的患者也不鲜见。膀胱肿瘤中,80%为恶性肿瘤。

    郑州阳光男科医院泌尿外科专家刘保纯说,出现血尿者,应该提防膀胱肿瘤。血尿的原因分两种:一是炎症,二是泌尿系肿瘤。一般情况下,无论是前列腺炎、尿道炎,还是肾盂肾炎,都可引起血尿,而且伴有明显的症状,如尿频、尿急、尿痛、发热等;而泌尿系肿瘤则是无痛性血尿,患者没有任何症状;而且血尿现象呈间断性出现,短则一星期一次,长则一年一次。

    正是因为无痛性、间断性地出现血尿,使膀胱肿瘤更具有迷惑性,人们往往忽略它而不去就诊。很多病人到医院检查时,肿瘤已到了中晚期。

    检查膀胱癌活检来帮忙

    成年人,尤其是年龄在40岁以上,出现无痛性、间断性血尿者,都应想到泌尿系肿瘤。到医院检查时,首先应考虑无创伤性或创伤性较小的检查,如B超、CT等,有重大疑问时,可做膀胱镜检查。

    只要肿瘤直径大于0.5厘米,B超都能检查出来。如果要进一步诊断,可做膀胱镜检查,取病变组织进行切片活检,医生可直接看到肿瘤生长的部位、大小、数量。

    治疗方式讲究多样化

    膀胱肿瘤的治疗应该讲究多样化,如果肿瘤较小,没有转移,可以采用膀胱镜下“电烧”治疗;如果肿瘤较大,可手术切除。

    手术治疗分为经尿道切除肿瘤、膀胱切除肿瘤、膀胱部分切除、膀胱全切除等手术。根据肿瘤的病理并结合肿瘤生长部位、病人全身情况等选择适当的手术方式。膀胱切除后,医生应对病人进行必要的尿路改道,大部分采取以回肠代替膀胱的方法。

    预防很难检查是关键

    膀胱肿瘤病因复杂,真正的发病原因还不完全清楚,接触化学药物者、染料工人、长期饮酒者是膀胱癌的高危人群。预防和发现膀胱肿瘤很难,定期检查是提高生存质量的关键。

    40岁以上的男性,在进行常规体检做B超时,一般都要检查膀胱。常规体检一年1~2次即可。如果出现无痛性、间断性血尿,应及时进行有针对性的检查。

    对于已切除肿瘤的病人,膀胱内药物灌注、定期到医院做膀胱镜检查是十分重要的。, 百拇医药