原发性胃恶性淋巴瘤诊治36例
温文鸿, 广东省东莞市谢岗医院普通外科 广东省东莞市 523590
巴明臣, 卿三华, 李国新, 闻英, 第一军医大学南方医院普通外科 广东省广州市 510515
项目负责人:温文鸿, 523590, 广东省东莞市谢岗医院普通外科. E-mail :venny2002@21cn.com
电话: 0769-7765116
收稿日期: 2004-09-18 接受日期: 2004-12-08
摘要
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的误诊原因、诊断方法和治疗体会.
方法:对我院1993-10/2003-10收治的36例原发性胃恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析.
结果:本组患者多以上腹部不适或黑便为临床表现.术前明确诊断17例(47%)，均为胃镜下确诊.术前误诊19例(53%)，其中误诊为胃癌13例(36%)、胃巨大溃疡6例(17%).32例患者进行了正规手术治疗，4例患者进行姑息性手术.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤，其中B淋巴细胞性31例，T淋巴胞性3例，浆样细胞型1例，T、B双淋巴细胞性1例.34例术后进行了1-8次辅助性CHOP化疗，总有效率93.4%.31例获得随访，5 a生存率为64%.
结论: 原发性胃恶性淋巴瘤临床表现缺乏特征性，易于误诊.胃镜活检是诊断价值的方法.手术方式与胃癌相似，但一般不进行淋巴结清扫，术后化疗是重要的辅助性治疗措施，病理类型是判断预后的重要指标.
温文鸿, 巴明臣, 卿三华, 李国新, 闻英. 原发性胃恶性淋巴瘤诊治36例. 世界华人消化杂志 2005;13(5):582-583
Nakamura S, Matsumoto T, Iida M, Yao T, Tsuneyoshi M. Primarygastrointestinal lymphoma in Japan:a clinicopathologic
analysis of 455 patients with specialreference to its time trends. Cancer 2003;97:2462-2473
4 Fischbach W, Goebeler-Kolve ME, Greiner A. Diagnostic accuracy ofEUS in the local staging of primary gastric
lymphoma:results of a prospective,multicenter study comparing EUS with histopathologic stage. GastrointestEndosc
2002;56:696-700
5 张红宾, 杨孟华. 原发性胃恶性淋巴瘤的X线与内镜诊断. 中华消化内镜杂志 2002;19:33-34
6 Takahashi I, Maehara Y, Koga T, Sumiyoshi Y, Oshiro T, Baba H,Kohnoe S, Okamura T, Uike N, Matsusaka T, Kume K,Sugimachi K. Role of surgery in thepatients with stage I and II primary gastric lymphoma. Hepatogastroenterology
2003;50:877-882
7 Seydel J, Ullrich A, Bender R, Fischbach W, Blettner M. Helicobacterpylori and carcinogenesis of gastric B-cell
lymphomas. Int J Cancer 2003;104:646-649
8 Caletti G, Togliani T, Fusaroli P, Sabattini E, Khodadadian E,Gamberi B, Gobbi M, Pileri S. Consecutive regression
of concurrent laryngeal and gastric MALTlymphoma after anti-Helicobacter pylori therapy. Gastroenterology
2003;124:537-543
编辑 张海宁, http://www.100md.com( 温文鸿, 巴明臣, 卿三华, 李国新, 闻 英)
巴明臣, 卿三华, 李国新, 闻英, 第一军医大学南方医院普通外科 广东省广州市 510515
项目负责人:温文鸿, 523590, 广东省东莞市谢岗医院普通外科. E-mail :venny2002@21cn.com
电话: 0769-7765116
收稿日期: 2004-09-18 接受日期: 2004-12-08
摘要
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤的误诊原因、诊断方法和治疗体会.
方法:对我院1993-10/2003-10收治的36例原发性胃恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析.
结果:本组患者多以上腹部不适或黑便为临床表现.术前明确诊断17例(47%)，均为胃镜下确诊.术前误诊19例(53%)，其中误诊为胃癌13例(36%)、胃巨大溃疡6例(17%).32例患者进行了正规手术治疗，4例患者进行姑息性手术.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤，其中B淋巴细胞性31例，T淋巴胞性3例，浆样细胞型1例，T、B双淋巴细胞性1例.34例术后进行了1-8次辅助性CHOP化疗，总有效率93.4%.31例获得随访，5 a生存率为64%.
结论: 原发性胃恶性淋巴瘤临床表现缺乏特征性，易于误诊.胃镜活检是诊断价值的方法.手术方式与胃癌相似，但一般不进行淋巴结清扫，术后化疗是重要的辅助性治疗措施，病理类型是判断预后的重要指标.
温文鸿, 巴明臣, 卿三华, 李国新, 闻英. 原发性胃恶性淋巴瘤诊治36例. 世界华人消化杂志 2005;13(5):582-583
Nakamura S, Matsumoto T, Iida M, Yao T, Tsuneyoshi M. Primarygastrointestinal lymphoma in Japan:a clinicopathologic
analysis of 455 patients with specialreference to its time trends. Cancer 2003;97:2462-2473
4 Fischbach W, Goebeler-Kolve ME, Greiner A. Diagnostic accuracy ofEUS in the local staging of primary gastric
lymphoma:results of a prospective,multicenter study comparing EUS with histopathologic stage. GastrointestEndosc
2002;56:696-700
5 张红宾, 杨孟华. 原发性胃恶性淋巴瘤的X线与内镜诊断. 中华消化内镜杂志 2002;19:33-34
6 Takahashi I, Maehara Y, Koga T, Sumiyoshi Y, Oshiro T, Baba H,Kohnoe S, Okamura T, Uike N, Matsusaka T, Kume K,Sugimachi K. Role of surgery in thepatients with stage I and II primary gastric lymphoma. Hepatogastroenterology
2003;50:877-882
7 Seydel J, Ullrich A, Bender R, Fischbach W, Blettner M. Helicobacterpylori and carcinogenesis of gastric B-cell
lymphomas. Int J Cancer 2003;104:646-649
8 Caletti G, Togliani T, Fusaroli P, Sabattini E, Khodadadian E,Gamberi B, Gobbi M, Pileri S. Consecutive regression
of concurrent laryngeal and gastric MALTlymphoma after anti-Helicobacter pylori therapy. Gastroenterology
2003;124:537-543
编辑 张海宁, http://www.100md.com( 温文鸿, 巴明臣, 卿三华, 李国新, 闻 英)
