临床执业助理医师实践技能考试大纲
(一)病史采集
包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。
1.发热；
2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；
3.水肿；
4.呼吸困难；
5.咳嗽与咳痰；
6.咯血；
7.恶心与呕吐；
8.呕血
9.便血；
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10.腹泻；
11.黄疸；
12.消瘦；
13.心悸；
14.惊厥；
15.意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；
16.少尿、多尿、血尿；
17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)。
(二)病例分析
包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)22项。
, 百拇医药
1.肺炎；
2.结核病；
3.高血压病；
4.冠心病；
5.消化性溃疡；
6.消化性肿瘤；
7.病毒性肝炎；
8.急、慢性肾小球肾炎；
9.泌尿系统感染；
10.贫血；
11.甲状腺功能亢进；
12.糖尿病；
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13.一氧化碳中毒；
14.细菌性痢疾；
15.脑血管意外；
16.农药中毒；
17.胆囊结石、胆囊炎；
18.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)；
19、腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾破裂)；
20.异位妊娠；
21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)；
22.四肢长管状骨骨折和大关节脱位。
, 百拇医药 (三) 体格检查
测试项目20项。
一般检查
1.血压；
2.眼：眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射；
3、浅表淋巴结；
4.颈部(甲状腺、气管)。
胸部
5.胸部视诊：
(1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；
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(2)胸壁、胸廓与乳房；
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
6.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；
7.胸部叩诊：听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；
8.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音；
9.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；
10.心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；
11.心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；
12.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)；
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13.外周血管检查：
(1)脉搏：脉率、脉律；
(2)血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；
(3)毛细血管搏动征与水冲脉。
腹部
14.腹部视诊：
(1)腹部的体表标志及区分；
(2)腹部外形；
(3)呼吸运动；
(4)腹壁静脉；
(5)胃肠型和蠕动波。
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15.腹部触诊：
(1)腹部紧张度；
(2)压痛及反跳痛；
(3)肝脾触诊及测量方法；
(4)腹部包块；
(5)液波震颤；
(6)振水音。
16.腹部叩诊：
(1)腹部叩诊音；
(2)肝浊音界；
(3)移动性浊音；
(4)脊肋角叩击痛；
, 百拇医药
(5)膀胱叩诊。
17.腹部听诊
(1)肠鸣音；
(2)血管杂音。
神经
18.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射)；
19.脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；
20.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。
(四)基本操作技能
测试项目12项。
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1.伤口换药；
2.戴无菌手套；
3.穿脱隔离衣；
4.穿脱手术衣；
5.吸氧术；
6.导尿术；
7.腹腔穿刺术；
8.开放性伤口的止血包扎；
9.脊柱损伤的搬运；
10.人工呼吸；
11.胸外心脏按压；
12.简易呼吸器的使用。
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(五)辅助检查结果判读
(一)心电图
测试项目5项。
1.正常心电图；
2.房性期前收缩；
3.室性期前收缩；
4.窦性心动过缓；
5.心房纤颤。
(二)X线片
测试项目10项。
1.正常胸部正位片；
, 百拇医药
2.肺炎；
3、气胸；
4.胸腔积液；
5.典型浸润型肺结核；
6.心脏扩大：普大型或梨形、靴形；
7.正常腹部平片；
8.肠梗阻；
9.消化道穿孔；
10.肢体骨折正、侧位片。
(三)实验室检查结果判读
测试项目13项。
, 百拇医药
1.血、尿、粪常规；
2.痰液检验；
3.血清钾；
4.血清钠；
5.血清氯；
6.血清钙；
7.血清无机磷；
8.血清铁与总铁结合力；
9.血糖；
10.血、尿淀粉酶；
11.肝功能；
12.肾功能；
13.脑脊液常规及生化检查。, 百拇医药(佚名)
包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。
1.发热；
2.疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；
3.水肿；
4.呼吸困难；
5.咳嗽与咳痰；
6.咯血；
7.恶心与呕吐；
8.呕血
9.便血；
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10.腹泻；
11.黄疸；
12.消瘦；
13.心悸；
14.惊厥；
15.意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；
16.少尿、多尿、血尿；
17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)。
(二)病例分析
包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)22项。
, 百拇医药
1.肺炎；
2.结核病；
3.高血压病；
4.冠心病；
5.消化性溃疡；
6.消化性肿瘤；
7.病毒性肝炎；
8.急、慢性肾小球肾炎；
9.泌尿系统感染；
10.贫血；
11.甲状腺功能亢进；
12.糖尿病；
, http://www.100md.com
13.一氧化碳中毒；
14.细菌性痢疾；
15.脑血管意外；
16.农药中毒；
17.胆囊结石、胆囊炎；
18.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)；
19、腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾破裂)；
20.异位妊娠；
21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)；
22.四肢长管状骨骨折和大关节脱位。
, 百拇医药 (三) 体格检查
测试项目20项。
一般检查
1.血压；
2.眼：眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射；
3、浅表淋巴结；
4.颈部(甲状腺、气管)。
胸部
5.胸部视诊：
(1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；
, http://www.100md.com
(2)胸壁、胸廓与乳房；
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
6.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；
7.胸部叩诊：听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；
8.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音；
9.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动；
10.心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；
11.心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；
12.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)；
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13.外周血管检查：
(1)脉搏：脉率、脉律；
(2)血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；
(3)毛细血管搏动征与水冲脉。
腹部
14.腹部视诊：
(1)腹部的体表标志及区分；
(2)腹部外形；
(3)呼吸运动；
(4)腹壁静脉；
(5)胃肠型和蠕动波。
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15.腹部触诊：
(1)腹部紧张度；
(2)压痛及反跳痛；
(3)肝脾触诊及测量方法；
(4)腹部包块；
(5)液波震颤；
(6)振水音。
16.腹部叩诊：
(1)腹部叩诊音；
(2)肝浊音界；
(3)移动性浊音；
(4)脊肋角叩击痛；
, 百拇医药
(5)膀胱叩诊。
17.腹部听诊
(1)肠鸣音；
(2)血管杂音。
神经
18.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射)；
19.脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；
20.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)。
(四)基本操作技能
测试项目12项。
, http://www.100md.com
1.伤口换药；
2.戴无菌手套；
3.穿脱隔离衣；
4.穿脱手术衣；
5.吸氧术；
6.导尿术；
7.腹腔穿刺术；
8.开放性伤口的止血包扎；
9.脊柱损伤的搬运；
10.人工呼吸；
11.胸外心脏按压；
12.简易呼吸器的使用。
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(五)辅助检查结果判读
(一)心电图
测试项目5项。
1.正常心电图；
2.房性期前收缩；
3.室性期前收缩；
4.窦性心动过缓；
5.心房纤颤。
(二)X线片
测试项目10项。
1.正常胸部正位片；
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2.肺炎；
3、气胸；
4.胸腔积液；
5.典型浸润型肺结核；
6.心脏扩大：普大型或梨形、靴形；
7.正常腹部平片；
8.肠梗阻；
9.消化道穿孔；
10.肢体骨折正、侧位片。
(三)实验室检查结果判读
测试项目13项。
, 百拇医药
1.血、尿、粪常规；
2.痰液检验；
3.血清钾；
4.血清钠；
5.血清氯；
6.血清钙；
7.血清无机磷；
8.血清铁与总铁结合力；
9.血糖；
10.血、尿淀粉酶；
11.肝功能；
12.肾功能；
13.脑脊液常规及生化检查。, 百拇医药(佚名)