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编号:10536503
腹痛、频繁呕吐、休克
http://www.100md.com 2005年3月3日 《中国医学论坛报》 2005年第8期
腹痛、频繁呕吐、休克//
腹痛、频繁呕吐、休克//

     病历摘要

    患儿,女,3岁8个月,因腹痛15小时,间断呕吐12小时入院。

    患儿于入院前15小时无明显诱因出现腹痛,呈持续性,3小时后出现呕吐,非喷射性,为胃内容物,呕吐频繁且腹痛加剧, 7小时前患儿出现精神差,面色及口唇苍白,四肢发凉等表现,遂就诊于内科急救室。查体:心率170次/分,血压测不出。诊断为休克,给予扩容、升压、纠酸、抗炎治疗4小时,血压上升为90/40 mmHg,患儿仍有腹痛、呕吐,以“腹痛待查”收入外科。

    患儿既往体健,否认家族遗传病史。

    入院查体 呼吸29次/分,心率156次/分,血压90/45 mmHg 神志清,精神差,面色苍白,贫血貌,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心音较有力,律齐,未闻及杂音。四肢活动自如,神经系统检查(-)。

    外科情况:腹胀,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无反跳痛,肌紧张可疑,叩诊鼓音,移动性浊音可疑,肠鸣音弱。腹穿有不凝血性液体。

    实验室检查 血常规:Hb 93 g/L WBC 17.6×109/L N 69% ......

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