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MRI检查可延长卒中tPA治疗时间窗
http://www.100md.com 2005年3月3日 《中国医学论坛报》 2005年第8期
MRI检查可延长卒中tPA治疗时间窗//

     西班牙巴塞罗纳Vakk d’Hebron医院Ribo医师在会上报告称,应用磁共振成像(MRI)对卒中病人进行检查,可使组织纤溶酶原激活剂(tPA)治疗的时间窗安全而有效地延长到6小时。

    MRI可区别出受缺血影响、但仍然有活力,且可从tPA治疗中获益的脑组织多形态脑组织区。Ribo对大脑中动脉阻塞致缺血性卒中的135例病人进行了分析,其中79例在症状发生后3小时内入院,56例于3~6小时入院。

    第1组应用标准CT扫描确定tPA的适用性,第2组还接受了MRI检查,确定缺血脑组织的可存活性。在后组中,仅有13例不符合MRI选择标准。

    结果显示,2小时再通率两组相近,早到达组为49.3%,迟到达组为55.2%。

    出血事件的发生率两组相似,早到达组的无症状出血率为18.7%有症状出血率为3.75%。迟到达组分别为26.6%和2.38%。

    在出院时,两组病人的神经学改善率相似,3个月时早到达组为42%,迟到达组为38%。

    Ribo说,MRI评估脑组织比CT扫描更优,虽然检查的时间长于CT扫描,但上述研究表明,应用MRI检测脑组织多形态区,可使病人在卒中症状发生后6小时仍可安全有效地应用tPA。, 百拇医药