2月21日(周一)《如何预防不孕不育三》

    嘉宾：邓成艳-北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：网民朋友们，欢迎您光临中国生殖健康网，今天依旧是我们的老朋友，北京协和医院的邓成艳大夫，今天是2月21号周一，再过两天，我们的大年就过完了，我们还是

    给您拜个晚年，邓大夫是在鸡年的春节期间第一次到我们直播间来，所以也给朋友们问好。今天我们的题目是如何预防不孕不育之三，这个话题还是广大网民朋友比较受困惑的问题。好像天下的夫妇结了婚，大量的还是希望有一个自己的孩子。

    邓成艳：就是一些丁克夫妇可能不愿意要孩子。

    主持人：我想还是占少数。

    邓成艳：他们是在某一个年龄段不想要孩子，过了一个年龄段以后就可能要孩子了。

    主持人：GuestQBQRtA ： 我27，两年前做了人流造成子宫内膜薄，现在不排卵，月经过了57天还未来潮，想怀孕怎么办？

    邓成艳：现在这里有两个问题，一个是不排卵的问题，一个是子宫内膜的问题，子宫内膜薄一定是在有一定雌激素的作用下，做超声的话，内膜不能达到8毫米，我们才能诊断是子宫内膜薄，如果是不排卵，也许你的卵泡生长不好，雌激素不能达到一定的水平，这时做的超声发现内膜厚度不到8毫米，这时不能诊断内膜薄，只是说雌激素不够造成的这个原因。不知道内膜薄的诊断是怎么诊断的，一般我们诊断是在月经中期的时候做超声，当时要看到卵泡是成熟，比如说是8毫米的直径，内膜小于8毫米，同时查雌激素水平，是在200—300个PG每毫升左右，这时就诊断子宫内膜薄了，也就是说，当雌激素水平在峰值的时候内膜厚度还不到8毫米就诊断为内膜薄，有的是刚来完月经做诊断，这时不能诊断的。内膜薄有可能是人流刮伤了，如果真正是内膜薄了，我们就用大剂量的雌激素刺激一下子宫内膜，子宫内膜分两层，一层是功能层，一层是肌底层，为什么有的时候刮宫就把功能层刮了，就伤了肌底层，功能层就比较薄，我们就给大剂量的雌激素刺激它，使得肌底层增厚，一般的话，我们是用到每天10毫克的戊酸雌二醇，测雌激素水平大概到1000个PG每毫升，来刺激子宫内膜，做这个之前，首先要做乳腺的超声，一定要除外有没有乳腺的疾病，尽管是短期的话，我们也是要谨慎一下。另外子宫有没有什么问题，比如说没有大量的肌瘤，内膜也没有病变，在安全的情况下，我们才可以用大剂量的雌激素刺激子宫内膜，一般用到三个月，如果能刺激起来，以后可能好一些，如果刺激三个月还是不行，估计内膜就比较薄了。子宫内膜一个是来月经，月经量多少，这个问题不大，还有一个作用是让胚胎种植再子宫内膜上 ......