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高龄孕妇缘何易生“愚儿”
http://www.100md.com 2005年3月7日 《家庭医生报》 2005年第10期(总第995期 2005.03.07)
     先天愚型俗称先天性痴呆,医学名词为唐氏综合征,或21三体综合征。发病率占活产儿的1/800~1/1000,是最常见的染色体疾病,本病迄今尚无有效治疗方法。让这些孩子出生给家庭及社会带来沉重的经济负担及精神伤害,同时也影响我国人口质量的提高。据统计我国每年有26600个唐氏患儿出生。先天愚型患儿出生后严重智力低下,生活均不能自理。临床表现为头小而圆,枕骨扁平,眼裂上斜,眼距增宽,鼻梁低,张口伸舌;颈短,小耳廓,或先天性心脏病和消化道畸形等。产生的原因:单纯型21三体是因父母生殖细胞在减数分裂时,发生了染色体不分离。95%的唐氏综合征是来自母亲,只有5%是来自父亲。导致生殖细胞出现染色体不分离,可能是由于父母一方受物理、化学、生物、环境污染、自身免疫性疾病等因素影响、及母亲妊娠时的年龄导致染色体畸变、以及遗传因素等有关。有研究认为:母亲妊娠时年龄越大,生育先天愚型儿的机会也越大。

    高龄孕妇是指35岁以上的孕妇。高龄孕妇由于卵子长期处于分裂状态,持续时间愈长卵子老化程度也愈严重。因此,高龄孕妇的生殖细胞在减数分裂时,容易出现纺锤丝老化断裂,导致染色体不分离。这就是高龄孕妇为什么容易生先天愚型儿的主要因素。

    近年来发现生育先天愚型儿的孕妇出现低龄化的趋势。要降低先天愚型儿的出生率,必须注意以下几个环节:1.选择最佳妊娠年龄(25~32岁)。2.孕前或妊娠时尽量避免接触电辐射和服用某些药物。如长期接触电脑、放射线、孕前服用避孕药、或长期服某些药物,应停止半年方能生育。3.纠正不良饮食习惯,如吸烟、饮酒、大量使用调味品。4.防止寄生虫及各种病毒感染。5.避免其他外界环境的影响。6.要杜绝大于35岁的高龄孕妇生育先天愚型儿,应于妊娠18~21周,前往医院抽羊水行细胞培养及染色体检查。7.其它年龄孕妇也应在孕早,中期进行外周血唐氏综合征筛查。发现为唐氏高危妊娠应配合医生指导,抽羊水行细胞培养及染色体检查。只要注意把握以上几个环节,就能大大降低先天愚型儿出生率。, http://www.100md.com(余世王容)